2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 23:45
Medicamentos estimulantes geralmente são a primeira escolha do médico para o tratamento do TDAH, mas não são para todos. Eles podem causar efeitos colaterais ruins para algumas pessoas. Para outros, eles simplesmente não funcionam muito bem.
Se você estiver procurando por outros medicamentos que funcionem para o distúrbio, você tem várias opções.
Às vezes, seu médico adiciona um desses medicamentos ao estimulante que você toma, ou pode fazer com que você tome um dos seguintes por conta própria.
Existem três grupos principais de medicamentos não estimulantes para a doença:
Não estimulantes específicos para TDAH. Estes foram criados especificamente para tratar o transtorno e são aprovados pela FDA para isso.
Medicamentos para pressão arterial. Eles também podem ajudar algumas pessoas a controlar o TDAH. Alguns deles têm o mesmo ingrediente ativo que os não estimulantes específicos do TDAH.
Antidepressivos. Estes podem ajudar contra o distúrbio trabalhando em produtos químicos no cérebro. Eles também são úteis para pessoas com TDAH e depressão, ansiedade ou outro transtorno de humor.
Não estimulantes específicos para TDAH
Atomoxetine (Strattera) é bom para crianças, adolescentes e adultos. Parece aumentar a quantidade de uma importante substância química do cérebro chamada norepinefrina. Isso parece aumentar a capacidade de atenção de uma pessoa e diminuir seu comportamento impulsivo e hiperatividade.
Clonidina ER (Kapvay), guanfacina ER (Intuniv) , e viloxazina (Qelbree) são aprovados para crianças de 6 a 17 anos. Os médicos também os prescrevem para adultos. Essas drogas têm um efeito em certas áreas do cérebro. Estudos mostram que eles diminuem a distração e melhoram a atenção, a memória de trabalho e o controle de impulsos.
Vantagens dos não estimulantes sobre os estimulantes
Os não estimulantes não costumam causar agitação, insônia ou f alta de apetite. Eles também não apresentam o mesmo risco de abuso ou vício.
Além disso, eles têm um efeito mais duradouro e suave do que muitos estimulantes, que podem fazer efeito e desaparecer abruptamente.
Quais são os efeitos colaterais dos não estimulantes?
Atomoxetina pode causar:
- Estômago virado
- Menos apetite, o que pode causar perda de peso
- Náusea
- Tonturas
- Fadiga
- Mudanças de humor
Outros riscos menos comuns incluem:
- Icterícia e problemas no fígado. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver amarelamento da pele ou da parte branca dos olhos.
- Pensamento suicida. Existe a possibilidade de que a atomoxetina, como muitos medicamentos antidepressivos, possa aumentar ligeiramente o risco desses pensamentos em crianças, adolescentes e adultos jovens.
- Ereções que duram mais de 4 horas.
- Reações alérgicas graves. Algumas pessoas apresentam erupções cutâneas, urticária ou inchaço, embora isso seja raro.
Clonidina (Kapvay), guanfacina (Intuniv) e viloxazina (Qelbree) podem incluir:
- Sono, fadiga, sedação
- Cefaleia
- Tonturas
- Boca seca
- Perda de apetite
- Náusea
- Dor de estômago
- Vômitos
Como esses medicamentos podem causar sonolência, certifique-se de saber como eles o afetam antes de dirigir ou usar máquinas pesadas.
Efeitos colaterais mais raros e graves incluem:
- Baixa pressão arterial
- Mudanças do ritmo cardíaco
Quem não deve tomar não estimulantes?
Fale com seu médico sobre seu histórico médico e analise todos os riscos.
Você provavelmente não deve tomar atomoxetina (Strattera) se você:
- Foram diagnosticados com glaucoma de ângulo fechado (uma condição que causa pressão nos olhos e pode levar à cegueira)
- Use um medicamento para depressão chamado inibidor da monoamina oxidase (IMAO), como fenelzina (Nardil) ou tranilcipromina (Parnate)
- Tem alergia a qualquer um dos ingredientes da atomoxetina (Strattera)
- Tem icterícia ou problemas no fígado
Não tome clonidina (Kapvay) se você for alérgico a ela
Você provavelmente não deve tomar guanfacina (Intuniv) se você:
- Tem alergia a algum dos ingredientes nele
- Tome outros produtos que contenham guanfacina, como o medicamento para pressão arterial guanfacina hcl (Tenex)
Não estimulantes: dicas e coisas a serem observadas
Antes de tomar este tipo de medicamento, certifique-se de informar o seu médico se:
- Está amamentando, grávida ou planeja engravidar
- Tome qualquer medicamento prescrito para outras condições, como medicamentos para pressão arterial, antidepressivos, sedativos ou antipsicóticos
- Tome qualquer suplemento dietético, fitoterápicos ou medicamentos de venda livre
- Tem algum problema médico, incluindo pressão alta ou baixa, convulsões, doença cardíaca, glaucoma, problemas de saúde mental, doença hepática ou icterícia ou problemas renais
- Teve uma reação alérgica a algum medicamento
- Tem histórico de abuso ou dependência de drogas ou álcool
- Fique agitado ou irritável, ou tenha pensamentos suicidas
Se você e seu médico decidirem que os não estimulantes são adequados para você, tome o medicamento exatamente como prescrito. O seu médico pode pedir alguns testes de laboratório de vez em quando para se certificar de que o medicamento está funcionando bem e não está causando nenhum problema.
Medicamentos para Pressão Arterial Usados para Tratar o TDAH
Alguns medicamentos normalmente tomados para pressão alta, como clonidina (Kavpay) e guanfacina hcl (Tenex), podem ajudar a controlar os sintomas do distúrbio.
Eles também podem ajudar a diminuir alguns dos efeitos colaterais dos medicamentos estimulantes, especialmente insônia e comportamento agressivo.
Eles podem ser usados sozinhos ou junto com estimulantes.
Como os medicamentos para pressão alta tratam o TDAH?
Os especialistas não têm certeza, mas está claro que eles têm um efeito calmante em certas áreas do cérebro.
A combinação de estimulantes com uma dessas drogas é controversa. Algumas crianças que tomaram estimulantes e clonidina hcl morreram. Não está claro se suas mortes foram devido à combinação de drogas.
Se você tomá-los juntos, seu médico deve observá-lo de perto para ajudar a diminuir o risco de problemas. Eles podem rastrear irregularidades do ritmo cardíaco, verificar sua pressão arterial com frequência e fazer eletrocardiogramas para doenças cardíacas pré-existentes.
Se o seu médico achar que tomar esses dois medicamentos tem mais benefícios do que riscos, pode ser uma boa opção para você.
Quem não deve tomar medicamentos para pressão alta?
Eles podem não ser adequados se você tiver um histórico de pressão arterial baixa ou se você ou um membro da família tiver um problema cardíaco.
Quais são os efeitos colaterais?
Os mais comuns incluem:
- Sonolência
- Baixa pressão arterial
- Cefaleia
- Tonturas
Raramente, as drogas podem causar batimentos cardíacos irregulares.
Medicamentos para pressão alta: dicas e precauções
Ao tomar um desses medicamentos para o seu TDAH, certifique-se de informar o seu médico se você:
- Está amamentando, grávida ou planeja engravidar
- Está tomando ou planeja tomar suplementos alimentares, fitoterápicos ou medicamentos sem receita médica
- Tem algum problema médico agora ou no passado, incluindo pressão baixa, convulsões, distúrbios do ritmo cardíaco e problemas urinários
- Comece a ter batimentos cardíacos irregulares (palpitações) ou desmaios
Além disso, mantenha estas diretrizes em mente:
- Tome ou dê sempre o medicamento exatamente como prescrito. Ligue para o seu médico sobre quaisquer problemas ou dúvidas. É melhor não perder doses ou adesivos, pois isso pode fazer com que a pressão arterial suba rapidamente, o que pode causar dores de cabeça e outros sintomas.
- Seu médico provavelmente vai querer iniciar a medicação com uma dose baixa e aumentá-la gradualmente até que seus sintomas estejam sob controle.
- Para crianças muito pequenas, os comprimidos de clonidina podem ser transformados em líquido por uma farmácia de manipulação. Isso tornará mais fácil para eles tomarem. Os comprimidos podem ser esmagados e misturados com alimentos, se necessário.
- Não pare de tomar clonidina ou guanfacina de repente. Isso pode causar um aumento da pressão arterial. Esses medicamentos devem ser reduzidos gradualmente.
Medicamentos antidepressivos para TDAH
Vários tipos destes podem tratar o distúrbio também. Às vezes, eles são o tratamento de escolha para crianças ou adultos com TDAH e depressão.
Os antidepressivos parecem melhorar a atenção, o controle dos impulsos, a hiperatividade e a agressividade. As crianças e adolescentes que os tomam geralmente estão mais dispostos a seguir orientações e são menos perturbadores.
Mas essas drogas geralmente não funcionam tão bem quanto estimulantes ou não estimulantes para melhorar a atenção e a concentração.
Os antidepressivos têm a vantagem de um baixo potencial de abuso e não há evidências de que eles suprimam o crescimento ou contribuam para uma perda de peso significativa.
A maioria deles funciona aumentando os níveis de substâncias químicas mensageiras cerebrais (neurotransmissores), como norepinefrina, serotonina e dopamina.
Como os medicamentos para hipertensão tratam o TDAH?
Como os medicamentos para pressão alta funcionam no tratamento do TDAH ainda não é conhecido, mas está claro que eles têm um efeito calmante em certas áreas do cérebro.
Clonidina e guanfacina podem ajudar a reduzir alguns dos efeitos colaterais da terapia estimulante, especialmente insônia e comportamento agressivo. No entanto, a combinação de estimulantes com uma dessas drogas é controversa, porque houve algumas mortes em crianças que tomaram estimulantes e Catapres (uma forma de clonidina em adesivo).
Não se sabe se essas mortes foram devido à combinação de drogas, mas deve-se ter cautela sempre que tais combinações são usadas. A triagem cuidadosa de irregularidades do ritmo cardíaco e o monitoramento regular da pressão arterial e eletrocardiogramas ajudam a reduzir esses riscos. Se o seu médico achar que combinar esses dois tratamentos oferece mais benefícios do que riscos, pode ser uma boa opção.
Os principais tipos desses medicamentos usados para tratar o TDAH são:
antidepressivos tricíclicos. Eles têm se mostrado úteis e são relativamente baratos. Mas eles podem causar alguns efeitos colaterais desagradáveis, como boca seca, constipação ou problemas urinários. As opções incluem:
- Desipramina (Norpramina, Pertofrano)
- Imipramina (Tofranil)
- Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
Bupropion (Wellbutrin) é um tipo diferente de antidepressivo que é muito eficaz no tratamento de TDAH em adultos e crianças. Geralmente é bem tolerado, mas também tem alguns efeitos colaterais que podem ser um problema para algumas pessoas que têm ansiedade ou convulsões.
Inibidores da monoamina oxidase (MAO) são um grupo de antidepressivos que podem tratar o TDAH com algum benefício. Mas eles raramente são usados porque às vezes têm efeitos colaterais perigosos e podem causar sérios problemas quando você os toma com alimentos e outros medicamentos. Eles podem ajudar as pessoas se nenhum outro medicamento tiver funcionado. Exemplos incluem fenelzina (Nardil) ou tranilcipromina (Parnate)
Venlafaxina (Effexor e Effexor XR) é um antidepressivo mais recente que aumenta os níveis de norepinefrina e serotonina no cérebro. Ajuda a melhorar o humor e a concentração. No entanto, não é frequentemente usado para tratar o TDAH.
Em outubro de 2004, a FDA determinou que os medicamentos antidepressivos aumentam o risco de pensamento e comportamento suicida em crianças e adolescentes com depressão e outros transtornos psiquiátricos. Discuta quaisquer dúvidas ou preocupações com seu médico.
Quem não deve tomar antidepressivos?
Não tome se você:
- Tem histórico ou tendência a comportamento maníaco ou depressão maníaca (transtorno bipolar).
- Tomou um antidepressivo inibidor da MAO, como fenelzina (Nardil) ou tranilcipromina (Parnate), nos últimos 14 dias.
- Bupropiona (Wellbutrin) não pode ser tomada se você tiver algum histórico de convulsões ou epilepsia.
Fale sobre os prós e contras dos antidepressivos com seu médico para descobrir se eles podem ser adequados para você.
Efeitos colaterais dos antidepressivos
Os efeitos colaterais mais comuns dos tricíclicos incluem:
- Incômodo estomacal
- Constipação
- Boca seca
- Visão embaçada
- Sonolência
- Baixa pressão arterial
- Ganho de peso
- Tremores
- Suor
- Problemas para fazer xixi
Uma overdose pode ser mortal.
Os tricíclicos também têm o potencial de causar certos defeitos cardíacos. Você pode precisar de testes de ECG no consultório médico para procurar esses problemas.
Bupropiona (Wellbutrin) às vezes causa dor de estômago, ansiedade, dores de cabeça e erupções cutâneas.
Venlafaxina (Effexor) pode causar náusea, ansiedade, problemas de sono, tremores, boca seca e problemas sexuais em adultos.
Os inibidores da MAO podem causar uma grande variedade de efeitos colaterais, incluindo aumento perigoso da pressão arterial quando combinados com certos alimentos ou medicamentos.
Tratamentos com Antidepressivos: Dicas e Precauções
Ao tomar um desses medicamentos, certifique-se de informar ao seu médico se você:
- Está amamentando, grávida ou planeja engravidar
- Tome ou planeje tomar suplementos alimentares, fitoterápicos ou medicamentos sem receita médica
- Tem algum problema médico agora ou já teve algum no passado, incluindo pressão alta, convulsões, doenças cardíacas e problemas urinários
- Tem um histórico de abuso ou dependência de drogas ou álcool, ou se você teve problemas de saúde mental, incluindo depressão, depressão maníaca ou psicose
- Tenha quaisquer sintomas depressivos ou sentimentos que possam prejudicar a si mesmo
- Comece a ter batimentos cardíacos irregulares (palpitações) ou desmaios
Lembre-se destas dicas se você toma antidepressivos ou os dá ao seu filho:
- Sempre dê o medicamento exatamente como prescrito. Ligue para o seu médico se tiver qualquer problema ou dúvida.
- Os antidepressivos geralmente levam pelo menos 2 a 4 semanas antes de você começar a perceber se eles estão funcionando. Seja paciente e não desista antes de dar a eles uma chance de trabalhar.
- Seu médico provavelmente desejará iniciar sua medicação com uma dose baixa e aumentá-la lentamente ao longo do tempo até que seus sintomas estejam sob controle.
- É melhor não perder as doses. Você toma mais uma ou duas vezes por dia. Se você perder um ou dois dias de venlafaxina (Effexor), pode causar sintomas desagradáveis de abstinência.
- Informe o seu médico se notar quaisquer efeitos colaterais novos ou incomuns.
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