2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 23:45
Como o Diabetes e o Pré-diabetes são diagnosticados?
Os seguintes testes são usados para o diagnóstico de diabetes:
- Jejum teste de glicose no plasma mede sua glicemia após pelo menos 8 horas sem comer. Este teste é usado para detectar diabetes ou pré-diabetes.
- Um teste oral de tolerância à glicose mede o açúcar no sangue depois de você ter passado pelo menos oito horas sem comer e duas horas depois de beber uma bebida contendo glicose. Este teste pode ser usado para diagnosticar diabetes ou pré-diabetes.
- Em um teste aleatório de glicose no plasma, seu médico verifica seu nível de açúcar no sangue sem considerar quando você comeu sua última refeição. Este teste, juntamente com uma avaliação dos sintomas, é usado para diagnosticar diabetes, mas não pré-diabetes.
A teste de hemoglobina A1c (HbA1c) pode ser feito sem jejum e pode ser usado para diagnosticar ou confirmar pré-diabetes ou diabetes.
Os resultados positivos do teste devem ser confirmados repetindo o teste de glicose plasmática em jejum ou o teste oral de tolerância à glicose em um dia diferente. Quando diagnosticado pela primeira vez com diabetes, seu médico pode sugerir um teste de autoanticorpos transportador de zinco 8 (ZnT8Ab). Este exame de sangue - juntamente com outras informações e resultados de testes - pode ajudar a determinar se uma pessoa tem diabetes tipo 1 e não outro tipo. O objetivo de fazer o teste ZnT8Ab é um diagnóstico rápido e preciso e que pode levar a um tratamento oportuno.
Teste de glicose plasmática em jejum (FPG)
O FPG é mais confiável quando feito pela manhã. Os resultados e seus significados são mostrados na tabela 1. Se seu nível de glicose em jejum for de 100 a 125 mg/dL, você tem uma forma de pré-diabetes chamada glicemia de jejum alterada (IFG), o que significa que você tem maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2, mas não ainda não tem. Um nível de 126 mg/dL ou superior, confirmado pela repetição do teste em outro dia, significa que você tem diabetes.
Tabela 1. Teste de glicose no plasma em jejum
Resultado de glicose no plasma (mg/dL) | Diagnóstico |
99 e abaixo | Normal |
100 a 125 |
Pré-diabetes (glicemia de jejum alterada) |
126 e acima | Diabetes |
Confirmado repetindo o teste em um dia diferente.
Teste oral de tolerância à glicose (OGTT)
Pesquisas mostraram que o OGTT é mais sensível que o teste FPG para o diagnóstico de pré-diabetes, mas é menos conveniente de administrar. O OGTT exige que você jejue por pelo menos oito horas antes do teste. Sua glicose plasmática é medida imediatamente antes e duas horas depois de beber um líquido contendo 75 gramas de glicose dissolvida em água. Os resultados e o que eles significam são mostrados na tabela 2. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver entre 140 e 199 mg/dL 2 horas depois de beber o líquido, você tem uma forma de pré-diabetes chamada tolerância à glicose diminuída ou IGT, o que significa que você é mais provável desenvolver diabetes tipo 2, mas ainda não a tem. Um nível de glicose de duas horas de 200 mg/dL ou superior, confirmado pela repetição do teste em outro dia, significa que você tem diabetes.
Tabela 2. Teste Oral de Tolerância à Glicose
Resultado de glicose no plasma de 2 horas (mg/dL) | Diagnóstico |
139 e abaixo | Normal |
140 a 199 |
Pré-diabetes (tolerância à glicose prejudicada) |
200 e acima | Diabetes |
Confirmado repetindo o teste em um dia diferente.
A diabetes gestacional também é diagnosticada com base nos valores de glicose plasmática medidos durante o TOTG. Os níveis de açúcar no sangue são verificados quatro vezes durante o teste. Se seus níveis de açúcar no sangue estiverem acima do normal pelo menos duas vezes durante o teste, você tem diabetes gestacional. A Tabela 3 mostra os resultados acima do normal para o TOTG para diabetes gestacional.
Tabela 3. Diabetes Gestacional: Resultados Acima do Normal para o Teste Oral de Tolerância à Glicose
Quando | Resultado de glicose no plasma (mg/dL) |
Jejum | 95 ou superior |
Às 1 hora | 180 ou superior |
Às 2 horas | 155 ou superior |
Às 3 horas | 140 ou superior |
Nota: Alguns laboratórios usam outros números para este teste.
Para obter informações adicionais sobre o diagnóstico e tratamento do diabetes gestacional, consulte o folheto do NIDDK O que eu preciso saber sobre o diabetes gestacional.
Teste aleatório de glicose no plasma
Um nível aleatório de glicose no sangue de 200 mg/dL ou mais, além da presença dos seguintes sintomas, pode significar que você tem diabetes:
- Aumento da micção
- Sede aumentada
- Perda de peso inexplicável
Outros sintomas incluem fadiga, visão turva, aumento da fome e feridas que não cicatrizam. Seu médico verificará seu nível de glicose no sangue em outro dia usando o FPG ou o OGTT para confirmar o diagnóstico de diabetes.
As diretrizes mais recentes usam a hemoglobina A1c como ferramenta de triagem ou teste de diagnóstico para pré-diabetes ou diabetes (o teste é normalmente usado para medir o controle da glicose no sangue em pacientes com diabetes ao longo de vários meses). Uma HbA1c de 5,7% a 6,4% é consistente com pré-diabetes e marca um momento em que pode ser revertida por mudanças no estilo de vida. Uma HbA1c de 6,5% ou mais é consistente com diabetes.
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