2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 23:45
O teste de troponina cardíaca detecta danos no músculo cardíaco. A troponina é uma proteína que aparece no sangue apenas quando o músculo cardíaco está danificado, como em um ataque cardíaco. Existem outras causas de troponina elevada, mas um ataque cardíaco é o mais comum. O teste anterior não podia medir as baixas quantidades de troponina normalmente no sangue. Troponina T altamente sensível (hs-TnT) é um teste avançado agora em uso.
O que é troponina?
Troponinas são proteínas necessárias para a contração dos músculos cardíacos e esqueléticos. Os músculos esqueléticos são os músculos que movem nossos membros e outras partes que controlamos. O músculo cardíaco forma a parede do coração e é a parte mais danificada em um ataque cardíaco.
Três tipos de troponina são conhecidos - troponina C, troponina I e troponina T. Todos os três tipos estão presentes nos músculos cardíacos e esqueléticos. A troponina I e a troponina T nos músculos cardíaco e esquelético são diferentes uma da outra. Os testes que usamos podem medir particularmente os tipos cardíacos dessas proteínas. A troponina C dos músculos cardíaco e esquelético é idêntica. Os laboratórios não medem esta proteína.
Os dois tipos de troponina cardíaca medidos por testes são troponina T (TnT) e troponina I (TnI). Ambos são bons marcadores de lesão cardíaca.
O que é um teste de troponina cardíaca?
Este teste mede o nível de troponina no sangue. Quando o coração está bem, a troponina está nas células do músculo cardíaco e não chega ao sangue. Somente quando o coração está danificado é que a troponina aparece no sangue.
Se uma artéria do coração estiver bloqueada, as células musculares são danificadas devido à f alta de oxigênio. A troponina aparece no sangue. Quanto maior o dano ao músculo cardíaco, maior o nível de troponina no sangue.
Teste de Troponina Cardíaca - Por que é feito?
O teste é feito com mais frequência se o seu médico suspeitar que você está tendo um ataque cardíaco. Se você tiver dor no peito, f alta de ar e outros sinais de ataque cardíaco, seu médico solicitará um teste de troponina cardíaca. Junto com isso, eles também podem solicitar um eletrocardiograma (ECG ou EKG) e outros exames de sangue como mioglobina ou isoenzimas CPK.
A maioria das pessoas com ataque cardíaco terá um aumento nos níveis sanguíneos de troponina cardíaca em 3 horas. Os níveis permanecem altos por 7 a 14 dias.
Angina é uma dor no peito. É causado pelos músculos do coração que não recebem oxigênio suficiente. Se você tem angina há muito tempo ou piora, seu médico pode pedir um teste de troponina cardíaca.
Creatina quinase é um teste que também detecta ataques cardíacos. Mas este teste também é positivo com lesões musculares em qualquer parte do corpo. As troponinas cardíacas só são positivas quando o músculo cardíaco está danificado.
Seu médico pode diagnosticar facilmente a maioria dos ataques cardíacos pelo ECG e pelos sintomas clínicos. Mas um tipo, chamado NSTEMI (infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST), não mostra as alterações típicas em um ECG. Um teste de troponina cardíaca informa ao seu médico se você teve ou não um ataque cardíaco.
Troponina Cardíaca de Alta Sensibilidade (hs-TnT)
Os níveis normais de troponina no sangue são muito baixos. Os resultados usuais são de 0 a 0,04 nanogramas por mililitro. Níveis tão baixos são difíceis de medir com precisão com testes padrão.
O teste de alta sensibilidade da troponina T (hs-Tnt) foi desenvolvido para uma medição mais precisa. Um anticorpo de detecção geneticamente modificado é usado. Isso reduz a interferência de anticorpos heterofílicos. A faixa normal de troponina cardíaca por este teste é de 0 a 14 nanogramas por litro.
O intervalo normal é diferente para mulheres e homens. Um valor de 10 nanogramas por litro é considerado o limite superior do normal para as mulheres. Para os homens, 15 nanogramas por litro é considerado o valor de corte. Resultados acima desses níveis em pessoas com sintomas no peito mostram que ocorreu um ataque cardíaco.
A hs-TnT permite a detecção de níveis baixos de troponina cardíaca. Isso é muito importante se você chegar ao hospital logo após o início dos sintomas. Este teste pode dar um resultado positivo quando um teste regular não.
O diagnóstico precoce do infarto do miocárdio (ataque cardíaco) é fundamental. Se o seu médico puder detectá-lo precocemente e iniciar o tratamento rapidamente, o resultado será melhor. O uso do hs-TnT detecta 34% mais pessoas com infarto do miocárdio.
A taxa de detecção de ataque cardíaco por hs-TnT é quase 100% em 3 horas. Se o seu teste for negativo 3 horas depois que você teve dor no peito e f alta de ar, é quase certo que você não teve um ataque cardíaco.
Troponina Cardíaca de Alta Sensibilidade (hs-TnT) - Outros Usos
Resultado de ataque cardíaco a longo prazo. As pessoas que aumentaram os níveis de hs-TnT sete semanas após o ataque cardíaco estavam em maior risco de novos eventos cardíacos.
Insuficiência cardíaca. Apenas 10% das pessoas com insuficiência cardíaca têm um resultado positivo no teste de troponina cardíaca. O teste TnT altamente sensível detectou 92% dessas pessoas.
O hs-TnT pode prever resultados. Pessoas com insuficiência cardíaca e baixos níveis de troponina cardíaca tiveram um risco de morte de 7,8% em 2 anos. Aqueles com os níveis mais altos tiveram uma mortalidade de 35,6%.
Embolia pulmonar. Esta condição com risco de vida é causada por um coágulo que se desprende de uma veia e viaja para as artérias pulmonares. É mais provável que um teste hs-TnT detecte essa condição em comparação com um teste padrão.
Hipertensão arterial pulmonar. Um aumento da pressão sanguínea nas artérias pulmonares, levando a tensão no coração e insuficiência cardíaca. A hs-TnT elevada é útil para o diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar. Também pode prever a mortalidade futura.
Pessoas sem sintomas. Se você tem mais de 65 anos e não apresenta sintomas de doença cardíaca, o teste regular de hs-TnT pode ser útil. Um aumento de 50% ou mais no resultado prediz insuficiência cardíaca. Seu médico pode prescrever um tratamento para protegê-lo.
Outras Causas de Troponina Elevada
Além de danos ao coração, algumas outras condições também causam níveis elevados de troponina cardíaca:
- Batidas cardíacas rápidas
- Alta pressão nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar)
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Inflamação do músculo cardíaco (miocardite viral)
- Bloqueio de uma artéria pulmonar por um coágulo sanguíneo (embolia pulmonar)
- Exercício prolongado (por exemplo, triatlos ou maratonas)
- Lesão no coração, como em um acidente de carro
- Cirurgia cardíaca
- Distúrbios do músculo cardíaco como cardiomiopatia
- Doença renal crônica
A introdução de testes de troponina cardíaca de alta sensibilidade melhorou o tratamento de doenças cardíacas e outras condições. Seu médico pode diagnosticar um ataque cardíaco mais cedo. O tratamento precoce e eficaz produz melhores resultados. Outras doenças como insuficiência cardíaca também podem se beneficiar do teste de troponina cardíaca. Quando os valores do teste de hs-TnT estiverem altos, mas você não tiver sintomas de isquemia cardíaca, seu médico também considerará outros distúrbios além de ataque cardíaco.
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