Angina (Dor Torácica Isquêmica): Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

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Angina (Dor Torácica Isquêmica): Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento
Angina (Dor Torácica Isquêmica): Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento
Anonim

O que é angina?

Angina é uma dor no peito que acontece porque não há sangue suficiente indo para parte do seu coração. Pode parecer um ataque cardíaco, com pressão ou aperto no peito. Às vezes é chamado de angina pectoris ou dor torácica isquêmica.

É um sintoma de doença cardíaca e acontece quando algo bloqueia suas artérias ou não há fluxo sanguíneo suficiente nas artérias que trazem sangue rico em oxigênio para o seu coração.

Angina geralmente desaparece rapidamente. Ainda assim, pode ser um sinal de um problema cardíaco com risco de vida. É importante descobrir o que está acontecendo e o que você pode fazer para evitar um ataque cardíaco.

Geralmente, medicamentos e mudanças no estilo de vida podem controlar a angina. Se for mais grave, você também pode precisar de cirurgia. Ou você pode precisar do que é chamado de stent, um tubo minúsculo que sustenta artérias abertas.

Existem diferentes tipos de angina:

Angina estável. Esta é a mais comum. Atividade física ou estresse podem desencadeá-lo. Geralmente dura alguns minutos e desaparece quando você descansa. Não é um ataque cardíaco, mas pode ser um sinal de que é mais provável que você tenha um. Informe o seu médico se isso acontecer com você.

Angina instável. Você pode ter isso enquanto estiver em repouso ou não muito ativo. A dor pode ser forte e duradoura, e pode voltar várias vezes. Pode ser um sinal de que você está prestes a ter um ataque cardíaco, então consulte um médico imediatamente.

Angina microvascular. Com este tipo, você tem dor no peito, mas não há obstrução da artéria coronária. Em vez disso, isso acontece porque suas artérias coronárias menores não estão funcionando como deveriam, então seu coração não recebe o sangue de que precisa. A dor no peito geralmente dura mais de 10 minutos. Esse tipo é mais comum em mulheres.

Angina de Prinzmetal (angina variante). Este tipo é raro. Pode acontecer à noite enquanto você está dormindo ou descansando. As artérias do seu coração de repente se contraem ou se estreitam. Pode causar muita dor, e você deve tratá-la.

Sintomas de Angina

Dor no peito é o sintoma, mas afeta as pessoas de forma diferente. Você pode ter:

  • Dolorido
  • Queimando
  • Desconforto
  • Tonturas
  • Fadiga
  • Sensação de plenitude no peito
  • Sensação de peso ou pressão
  • Distúrbio de estômago ou vômito
  • F alta de ar
  • Apertando
  • Suor

Você pode confundir uma dor ou queimação com azia ou gases.

É provável que você tenha dor atrás do esterno, que pode se espalhar para os ombros, braços, pescoço, garganta, mandíbula ou costas.

A angina estável geralmente melhora com o repouso. A angina instável pode não, e pode piorar. É uma emergência que precisa de ajuda médica imediatamente.

Angina em Mulheres vs. Homens

Os homens geralmente sentem dor no peito, pescoço e ombros. As mulheres podem sentir desconforto na barriga, pescoço, mandíbula, garganta ou costas. Você também pode ter f alta de ar, sudorese ou tontura.

Um estudo descobriu que as mulheres eram mais propensas a usar as palavras "pressionar" ou "esmagar" para descrever a sensação.

Causas da Angina

Angina geralmente acontece por causa de doença cardíaca. Uma substância gordurosa chamada placa se acumula nas artérias, bloqueando o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Isso força seu coração a trabalhar com menos oxigênio. Isso causa dor. Você também pode ter coágulos de sangue nas artérias do coração, o que pode causar ataques cardíacos.

As causas menos comuns de dor no peito incluem:

  • Um bloqueio em uma artéria principal de seus pulmões (embolia pulmonar)
  • Um coração aumentado ou espessado (cardiomiopatia hipertrófica)
  • Estrangulamento de uma válvula na parte principal do seu coração (estenose aórtica)
  • Inchaço do saco ao redor do coração (pericardite)
  • Rompimento na parede da sua aorta, a maior artéria do seu corpo (dissecção da aorta)

Fatores de risco de angina

Algumas coisas sobre você ou seu estilo de vida podem colocá-lo em maior risco de angina, incluindo:

  • Idade avançada
  • Histórico familiar de doença cardíaca
  • Pressão alta
  • Colesterol alto
  • Diabetes
  • Obesidade
  • Estresse
  • Uso de tabaco
  • Não fazer exercícios suficientes

Diagnóstico de Angina

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas, fatores de risco e histórico familiar. Eles podem precisar fazer testes, incluindo:

  • ECG. Este teste mede a atividade elétrica e o ritmo do seu coração.
  • Teste de esforço. Verifica como seu coração está funcionando enquanto você se exercita.
  • Exames de sangue. Seu médico irá verificar se há proteínas chamadas troponinas. Muitos deles são liberados quando o músculo cardíaco é danificado, como em um ataque cardíaco. Seu médico também pode fazer exames mais gerais, como um painel metabólico ou hemograma completo.
  • Exames de imagem. Radiografias de tórax podem descartar outras coisas que possam estar causando sua dor no peito, como doenças pulmonares. Ecocardiogramas e tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas podem criar imagens do seu coração para ajudar seu médico a identificar problemas.
  • Cateterismo cardíaco. Seu médico insere um tubo longo e fino em uma artéria da sua perna e o enfia até o coração para verificar o fluxo sanguíneo e a pressão.
  • Angiografia coronária. Seu médico injeta corante nos vasos sanguíneos do seu coração. O corante aparece em um raio-X, criando uma imagem de seus vasos sanguíneos. Eles podem fazer esse procedimento durante o cateterismo cardíaco.

Perguntas de angina para seu médico

  • Preciso de mais algum teste?
  • Que tipo de angina eu tenho?
  • Tenho lesão cardíaca?
  • Qual tratamento você recomenda?
  • Como isso me fará sentir?
  • O que posso fazer para evitar um ataque cardíaco?
  • Existem atividades que eu não deveria fazer?
  • Mudar minha dieta vai ajudar?

Tratamento de Angina

Seu tratamento depende de quanto dano existe em seu coração. Para pessoas com angina leve, remédios e mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e controlar os sintomas.

Medicinas

Seu médico pode prescrever medicamentos, incluindo:

  • Nitratos ou bloqueadores dos canais de cálcio para relaxar e alargar os vasos sanguíneos, deixando mais sangue fluir para o coração
  • Beta-bloqueadores para desacelerar seu coração para que ele não precise trabalhar tanto
  • Diluentes de sangue ou medicamentos antiplaquetários para prevenir coágulos sanguíneos
  • Estatinas para baixar os níveis de colesterol e estabilizar a placa

Procedimentos cardíacos

Se os remédios não forem suficientes, você pode precisar abrir as artérias bloqueadas com um procedimento médico ou cirurgia. Pode ser:

Angioplastia/stent. O médico enfia um tubo minúsculo, com um balão dentro, através de um vaso sanguíneo até o seu coração. Em seguida, eles inflam o balão dentro da artéria estreitada para alargá-la e restaurar o fluxo sanguíneo. Eles podem inserir um pequeno tubo chamado stent dentro da artéria para ajudar a mantê-la aberta. O stent é permanente e geralmente feito de metal. Também pode ser feito de um material que seu corpo absorve ao longo do tempo. Alguns stents também têm remédios que ajudam a evitar que sua artéria fique bloqueada novamente.

O procedimento geralmente leva menos de 2 horas. Você provavelmente vai passar a noite no hospital.

Revascularização do miocárdio (CRM) ou cirurgia de revascularização. Seu cirurgião pega artérias ou veias saudáveis de outra parte do corpo e as usa para contornar o bloqueio ou estreitamento vasos sanguíneos.

Você pode esperar ficar no hospital cerca de uma semana depois de ter isso. Você ficará na unidade de terapia intensiva por um dia ou dois, enquanto enfermeiros e médicos ficam de olho em sua frequência cardíaca, pressão arterial e níveis de oxigênio. Você então se mudará para uma sala normal para se recuperar.

Contrapulsação externa aprimorada

A contrapulsação externa aprimorada (EECP) pode ser uma opção para aliviar sua angina. Seu médico pode recomendá-lo se outros tratamentos não funcionaram ou não são adequados para você.

EECP usa vários medidores de pressão arterial em ambas as pernas para comprimir suavemente, mas com firmeza, os vasos sanguíneos para aumentar o fluxo sanguíneo para o coração. Cada onda é sincronizada com o seu batimento cardíaco. Então, mais sangue vai para lá quando está relaxando.

Quando seu coração bombeia novamente, a pressão é liberada imediatamente. Isso permite que o sangue seja bombeado com mais facilidade. Pode ajudar seus vasos sanguíneos a fazer um desvio natural em torno de artérias estreitas ou bloqueadas que causam dor no peito. Pode ajudar alguns pequenos vasos sanguíneos em seu coração a se abrirem. Eles podem dar mais fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco para ajudar a aliviar a dor no peito.

Você pode ter EECP se:

  • Tem dor torácica crônica estável
  • Não são ajudados por nitratos, bloqueadores dos canais de cálcio e betabloqueadores
  • Procedimentos invasivos como cirurgia de bypass, angioplastia ou colocação de stent não são adequados para você.

EECP não é invasivo. Se você for aceito para o tratamento EECP, terá 35 horas de terapia. É administrado 1 a 2 horas por dia, 5 dias por semana, durante 7 semanas. Estudos mostraram que seus benefícios incluem menos necessidade de medicamentos antianginosos, menos sintomas e a capacidade de ser mais ativo sem sintomas

Mudanças no estilo de vida

Você ainda pode ser ativo, mas é importante ouvir seu corpo. Se sentir dor, pare o que está fazendo e descanse. Saiba o que desencadeia sua angina, como estresse ou exercícios intensos. Tente evitar coisas que tendem a detoná-lo. Por exemplo, se grandes refeições causarem problemas, coma as menores e coma com mais frequência. Se você ainda sentir dor, converse com seu médico sobre fazer mais testes ou mudar seus medicamentos. Como a angina pode ser um sinal de algo perigoso, é importante ser examinado.

Estas dicas de estilo de vida podem ajudar a proteger seu coração:

Se você fuma, pare. Pode danificar os vasos sanguíneos e aumentar o risco de doença cardíaca.

Faça uma dieta saudável para o coração para baixar a pressão arterial e os níveis de colesterol. Quando estes estão fora da faixa normal, sua chance de doença cardíaca pode aumentar. Coma principalmente frutas e vegetais, grãos integrais, peixe, carne magra e laticínios sem gordura ou com baixo teor de gordura. Limite o sal, a gordura e o açúcar.

Use medidas para aliviar o estresse como meditação, respiração profunda ou ioga para relaxar.

Exercício na maioria dos dias da semana.

Consulte seu médico regularmente

Se você tem uma dor no peito que é nova ou incomum para você, e você acha que pode estar tendo um ataque cardíaco, ligue para o 911 imediatamente. O tratamento rápido é muito importante. Pode protegê-lo de mais danos.

Angina Outlook

Angina aumenta o risco de ter um ataque cardíaco. Mas é tratável. Considere isso um sinal de alerta e faça escolhas saudáveis.

Fale com outras pessoas que o tenham. Isso pode ajudá-lo a aprender a se sentir melhor.

Sua família também pode precisar de apoio para ajudá-los a entender sua angina. Eles vão querer saber o que podem fazer para ajudar.

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