2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 23:45
O que é hemoptise?
Hemoptise é quando você tosse sangue dos pulmões. Pode ser um sinal de uma condição médica séria. Infecções, câncer e problemas nos vasos sanguíneos dos pulmões podem causar isso. A menos que você tenha bronquite, você precisa consultar um médico se estiver tossindo sangue.
A hemoptise é dividida em tipos com base na quantidade de sangue que você tosse em 24 horas. Mas, em alguns casos, pode ser difícil dizer.
- Ameaça à vida ou hemoptise maciça. Diferentes especialistas têm diretrizes diferentes para o que este tipo envolve. Eles variam de 100 mililitros (mL) de sangue a mais de 600 mL, ou cerca de meio litro.
- Hemoptise não maciça ou sem risco de vida. Isso também é conhecido como hemoptise moderada ou submaciça. Você pode tossir entre 20 e 200 mL (cerca de uma xícara) de sangue.
- Hemoptise escassa ou leve. Você tosse menos de 20 mL, menos de uma colher de sopa.
Causas da Hemoptise
Muitas coisas podem fazer você tossir sangue. Causas comuns incluem:
- Bronquite, seja de curto prazo (aguda) ou de longo prazo (crônica)
- Câncer de pulmão
- Vias aéreas danificadas (bronquiectasias), especialmente por causa da fibrose cística
- Pneumonia
- Tuberculose
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Outras causas incluem:
- Insuficiência cardíaca congestiva, principalmente por estenose mitral
- Uso de crack
- Objetos estranhos em suas vias aéreas
- Condições inflamatórias ou autoimunes (como lúpus, granulomatose com poliangeíte, poliangeíte microscópica, síndrome de Churg-Strauss, doença de Goodpasture ou doença de Behçet)
- Abscesso pulmonar
- Tumores pulmonares não cancerosos
- Infecção parasitária
- Malformações arteriovenosas pulmonares (MAVs)
- Embolia pulmonar
- Uma lesão como um ferimento de bala ou acidente de carro
- Uso de anticoagulantes (anticoagulantes)
- Endometriose
- Síndrome de Hughes-Stovin
- Telangiectasia hemorrágica hereditária
- Sarcoidose
Em alguns casos, os médicos não conseguem encontrar uma causa, mas a hemoptise geralmente desaparece em 6 meses.
Hemoptise vs. Condições Semelhantes
Seu médico precisará descobrir se o sangue está vindo de seus pulmões, que é hemoptise, ou do trato respiratório superior ou do trato digestivo superior. Isso é chamado de pseudo-hemoptise. Ou você pode estar vomitando sangue, o que é conhecido como hematêmese.
- Hemoptise causa escarro (o material que você tosse) que é vermelho brilhante ou rosa e espumoso.
- Pseudohemoptise é muito semelhante. Os testes podem ser a única maneira de saber a diferença.
- Hematêmese traz material mais escuro e parece borra de café. Pode ser misturado com pedaços de comida.
Quando consultar um médico
A bronquite aguda geralmente melhora sozinha sem tratamento. Se você tem bronquite e vê pequenas quantidades de sangue no muco por menos de uma semana, não há problema em observar e esperar.
Tossir sangue também pode ser um sinal de uma condição médica séria. Ligue para o seu médico se tiver algum destes sintomas:
- Sangue no muco que dura mais de uma semana, é grave ou piora, ou vem e vai com o tempo
- Dor no peito
- Perda de peso
- Encharcando suor à noite
- Febre acima de 101 graus
- F alta de ar com seu nível de atividade habitual
Diagnóstico e exames de hemoptise
Se você estiver tossindo sangue, seu médico fará um ou mais destes procedimentos:
- Histórico médico e exame físico. Isso os ajuda a reunir pistas para identificar a causa.
- Raio X de tórax. Isso pode mostrar se há uma massa no peito ou áreas de líquido ou congestão nos pulmões.
- TC. Com imagens detalhadas do interior do seu peito, este teste pode revelar algumas causas para tosse com sangue.
- Broncoscopia. Seu médico passa um tubo flexível com uma câmera na ponta, chamado broncoscópio, pelo nariz ou pela boca até a traqueia e as vias aéreas.
- Hemograma completo (CBC). Este teste verifica o número de glóbulos brancos e vermelhos no sangue, juntamente com plaquetas (células que ajudam a coagular o sangue).
- Urinálise. Algumas causas de hemoptise também aparecem neste simples teste de urina.
- Perfil de química do sangue. Este teste mede eletrólitos e quão bem seus rins estão funcionando.
- Testes de coagulação. Alterações na capacidade do seu sangue de coagular ou coagular podem levar a sangramento e tosse com sangue.
- Gasometria arterial. Este teste mede os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Os níveis de oxigênio podem ser baixos em pessoas com tosse com sangue.
- Oximetria de pulso. Uma sonda (geralmente em um dedo) testa o nível de oxigênio no sangue.
Tratamentos para Hemoptise
O tratamento para hemoptise depende de quanto sangue você está tossindo e o que está causando isso.
Hemoptise maciça ou com risco de vida
Seu médico o transferirá para a unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital. Eles podem fazer com que você consulte um pneumologista e um cirurgião cardiotorácico, médicos especializados em tórax e trato respiratório.
Seu primeiro tratamento pode incluir:
- Um tubo que entra em suas vias aéreas (intubação)
- Oxigênio extra (ventilação)
- Uma posição do corpo em que o pulmão com possível sangramento está mais baixo que o outro pulmão
Quando seu médico encontrar a fonte do sangramento, ele pode tentar pará-lo com:
- Soro fisiológico
- Medicamentos para estreitar os vasos sanguíneos (vasoconstritores) como epinefrina ou vasopressina
- Medicamentos para ajudar a coagular o sangue (coagulantes) como o ácido tranexâmico
- Pequenos balões ou algemas para pressionar a área (bloqueio brônquico ou tamponamento com balão)
- Terapia a laser
- Coagulação por plasma de argônio (APC)
- Crioterapia
- Embolização
Em casos raros, você pode precisar de cirurgia. Isso pode envolver:
- Retirar uma seção (lóbulo) do seu pulmão
- Remoção do pulmão inteiro
Quando você estiver fora de perigo, seu médico tratará o que está fazendo você tossir sangue. Você pode obter:
- Antibióticos para pneumonia ou tuberculose
- Quimioterapia ou radioterapia para câncer de pulmão
- Esteroides para doenças inflamatórias
Se você tem sangue muito fino por causa de medicamentos, pode precisar de transfusões de hemoderivados ou outros medicamentos para aliviar a perda de sangue.
Sem risco de vida ou hemoptise não maciça
O tratamento para a condição subjacente geralmente cuida do sangramento que não é perigoso. Se você tem bronquite, a causa mais comum de hemoptise, seu médico pode prescrever antibióticos. Eles também podem recomendar remédios para tosse.
Se você fuma, pare. É a melhor coisa que você pode fazer pela hemoptise e pela sua saúde geral.
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