2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 23:45
A doença pulmonar intersticial infantil, conhecida como “chILD”, é um grupo de doenças pulmonares raras que afetam bebês, crianças e adolescentes.
Todas as formas de CHILD causam danos aos pulmões de uma criança, por isso não funcionam corretamente.
Muitos tipos de crianças afetam o interstício, um tecido fino entre os minúsculos sacos aéreos e os vasos sanguíneos nos pulmões. Alguns tipos de crianças também envolvem outras áreas dos pulmões.
Os médicos começaram a entender essa condição nos últimos anos, e há muita coisa que eles não sabem. Por exemplo, eles não têm certeza de quantas crianças têm filhos.
Entre as crianças com criança, algumas nascem com ela e outras mais tarde na infância. Os adultos também podem ter doença pulmonar intersticial, mas as causas e os resultados geralmente são diferentes.
Causas
ChILD pode surgir sem uma causa conhecida. Por outro lado, certos genes, toxinas ou outras doenças podem ser os culpados.
Algumas causas possíveis são:
Condições hereditárias: Distúrbios que causam problemas com o surfactante - um fluido nos pulmões que ajuda a criança a respirar - podem ser transmitidos através dos genes.
Distúrbios do sistema imunológico: Certos problemas do sistema imunológico tornam mais difícil para as crianças combater doenças.
Doenças autoimunes: Ocorrem quando o sistema imunológico do seu filho ataca por engano tecidos saudáveis. A doença inflamatória intestinal e a doença vascular do colágeno são duas condições autoimunes comumente associadas à criança.
Infecção: Algumas crianças ficam CHILD após um resfriado ou vírus.
Defeitos de nascença: Os bebês podem nascer com um defeito de nascença que causa problemas nos pulmões.
Aspiração: Quando você inala comida, líquido ou vômito em seus pulmões, podem ocorrer danos. A aspiração geralmente afeta crianças com problemas de deglutição ou uma condição chamada doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Tratamentos de câncer: Terapias, como radiação e quimioterapia, podem levar a ILD.
Gatilhos ambientais: Produtos químicos e bolores podem irritar os pulmões do seu filho.
Cirurgias: Um transplante de pulmão ou de medula óssea pode ser responsável por certos casos de ILD.
Tipos
Existem diferentes tipos de crianças. Muitos têm nomes longos e difíceis de pronunciar. Embora sejam consideradas doenças raras, algumas formas são mais comuns em faixas etárias específicas.
As doenças da criança que geralmente afetam os bebês são:
- Mutações de disfunção de surfactante
- Distúrbios do desenvolvimento, como displasia alveolar capilar
- Anormalidades do crescimento pulmonar
- Hiperplasia de células neuroendócrinas da infância (NEHI)
- Glicogenose intersticial pulmonar (PIG)
Os tipos de criança que são mais comuns em crianças e adolescentes são:
Pneumonia intersticial idiopática: Esta categoria inclui pneumonia em organização criptogênica, pneumonia intersticial aguda, pneumonia intersticial inespecífica, pneumonia intersticial descamativa e pneumonia intersticial linfocítica.
Outros distúrbios primários: Esses distúrbios podem ser síndromes hemorrágicas alveolares, síndromes de aspiração, pneumonite de hipersensibilidade, bronquiolite obliterante, pneumonia eosinofílica, proteinose alveolar pulmonar, infiltrados pulmonares com eosinofilia, linfonodos pulmonares distúrbios (linfangiomatose, linfangiectasia) ou distúrbios vasculares pulmonares (hemangiomatose).
ILD-associado a processos de doenças sistêmicas: Exemplos são doenças do tecido conjuntivo, histiocitose, doença pulmonar relacionada a malignidade, sarcoidose e doenças de armazenamento.
Distúrbios do sistema imunológico comprometido: Este grupo inclui infecção oportunista, distúrbios relacionados à intervenção terapêutica, doenças pulmonares associadas ao transplante de pulmão e medula óssea e dano alveolar difuso de desconhecido causa.
Sintomas
Sinais e sintomas de chILD muitas vezes dependem do tipo de doença e de sua gravidade. Eles podem incluir:
- Dificuldade para respirar ou f alta de ar
- Respiração rápida ou ruidosa
- Sibilos
- Tosse ou congestão no peito
- Cursos repetidos de pneumonia ou bronquite
- Baixos níveis de oxigênio
- Falha em ganhar peso ou crescer em altura
Adultos vs. Doença Intersticial Infantil
Algumas crianças que pegam CHILD terão a condição durante toda a vida, então tecnicamente pode acontecer tanto em crianças quanto em adultos.
Mas quando um adulto é diagnosticado com uma doença pulmonar intersticial, os médicos geralmente a consideram uma condição completamente diferente da criança.
Crianças com ILD devem consultar um pneumologista pediátrico, em vez de um médico especializado em adultos.
Diagnóstico
Muitas vezes é difícil diagnosticar a criança. Cada tipo é diferente, então os métodos usados pelo seu médico variam.
Testes que ajudam a diagnosticar chILD incluem:
Raio X de tórax ou tomografia computadorizada: Esses procedimentos de imagem usam raios X para tirar fotos dos pulmões do seu filho.
Testes de função pulmonar: Os médicos medem como as crianças inspiram e expiram para examinar o funcionamento de seus pulmões.
Exames de sangue: As coletas de sangue às vezes são usadas para verificar se há genes anormais.
Lavagem broncoalveolar: Com este procedimento, um médico injeta água salgada através de um tubo nos pulmões do seu filho para ver tipos específicos de células. Ele pode ajudar a detectar uma lesão pulmonar, aspiração, infecção ou um problema nas vias aéreas.
Biópsia pulmonar: Um cirurgião retira um pequeno pedaço de tecido pulmonar para testar em um laboratório.
Tratamento
Muito pouca pesquisa foi feita sobre como tratar a criança. Mas algumas terapias podem ajudar os pulmões das crianças a funcionar melhor, aliviar os sintomas ou simplesmente fazer com que se sintam melhor.
Seu médico pode recomendar:
Medicinas: Os esteróides diminuem a inflamação pulmonar, os antimicrobianos tratam infecções e os broncodilatadores ajudam a relaxar os músculos ao redor das vias aéreas.
Oxigênio: Mais oxigênio pode ajudar as crianças a respirar melhor e descansar o coração.
Nutrição: Um plano alimentar que se concentre no ganho de peso pode beneficiar algumas crianças com CRIANÇAS.
Reabilitação e exercícios pulmonares: Terapias especiais visam aliviar o congestionamento e melhorar o funcionamento dos pulmões (seu médico pode chamar isso de “função pulmonar”).
Máquinas de respiração: Dispositivos chamados ventiladores podem ajudar as crianças a respirar mais facilmente.
Transplante de pulmão: Esta pode ser uma opção para crianças com casos graves ou com risco de vida de criança. Até agora, chILD não parece voltar em crianças que fazem a cirurgia.
Qual é o Outlook?
Sem cura para a criança, a condição surge e avança de forma diferente em cada criança.
Alguns casos são graves e tendem a ameaçar a vida em idade precoce. Outros tipos permanecem os mesmos ou pioram lentamente. Mas certas formas da doença, como a hiperplasia de células neuroendócrinas da infância, podem até melhorar com o tempo.
Crianças com filhos podem ter necessidades especiais. É uma boa ideia conversar com professores, familiares e outros pais sobre maneiras de apoiar seu filho e o resto de sua família. Cuide bem da sua saúde também. Os cuidadores geralmente se colocam em último lugar, mas você precisa estar bem para ajudar sua família.
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