2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 23:45
Distonia é um distúrbio do movimento em que os músculos de uma pessoa se contraem descontroladamente. A contração faz com que a parte do corpo afetada se torça involuntariamente, resultando em movimentos repetitivos ou posturas anormais. A distonia pode afetar um músculo, um grupo muscular ou todo o corpo. A distonia afeta cerca de 1% da população, e as mulheres são mais propensas a ela do que os homens.
Quais são os sintomas da distonia?
Os sintomas da distonia podem variar de muito leves a graves. A distonia pode afetar diferentes partes do corpo e, muitas vezes, os sintomas da distonia progridem por estágios. Alguns sintomas iniciais incluem:
- Uma "perna arrastando"
- Câimbras no pé
- Puxar involuntário do pescoço
- Piscando incontrolável
- Dificuldades de fala
Estresse ou fadiga podem trazer os sintomas ou fazer com que eles piorem. Pessoas com distonia frequentemente se queixam de dor e exaustão por causa das constantes contrações musculares.
Se os sintomas de distonia ocorrem na infância, eles geralmente aparecem primeiro no pé ou na mão. Mas então eles rapidamente progridem para o resto do corpo. Após a adolescência, porém, a taxa de progressão tende a diminuir.
Quando a distonia aparece no início da idade adulta, geralmente começa na parte superior do corpo. Em seguida, há uma progressão lenta dos sintomas. As distonias que começam no início da idade adulta permanecem focais ou segmentares: elas afetam uma parte do corpo ou duas ou mais partes adjacentes do corpo.
O que causa a distonia?
A maioria dos casos de distonia não tem uma causa específica. A distonia parece estar relacionada a um problema nos gânglios da base. Essa é a área do cérebro que é responsável por iniciar as contrações musculares. O problema envolve a forma como as células nervosas se comunicam.
A distonia adquirida é causada por danos nos gânglios da base. O dano pode ser o resultado de:
- Trauma cerebral
- AVC
- Tumor
- privação de oxigênio
- Infecção
- Reações a medicamentos
- Envenenamento causado por chumbo ou monóxido de carbono
A distonia idiopática ou primária é frequentemente herdada de um dos pais. Alguns portadores do distúrbio podem nunca desenvolver uma distonia. E os sintomas podem variar muito entre os membros da mesma família.
Existem diferentes tipos de distonia?
As distonias são classificadas pela parte do corpo que afetam:
- A distonia generalizada afeta a maior parte ou todo o corpo.
- A distonia focal afeta apenas uma parte específica do corpo.
- A distonia multifocal afeta mais de uma parte do corpo não relacionada.
- A distonia segmentar envolve partes adjacentes do corpo.
- A hemidistonia afeta o braço e a perna do mesmo lado do corpo.
As distonias também podem ser classificadas como síndromes com base em seus padrões:
- Blefaroespasmo é um tipo de distonia que afeta os olhos. Geralmente começa com um piscar incontrolável. No início, normalmente, afeta apenas um olho. Eventualmente, porém, ambos os olhos são afetados. Os espasmos fazem com que as pálpebras se fechem involuntariamente. Às vezes, eles até fazem com que eles permaneçam fechados. A pessoa pode ter visão normal. Mas esse fechamento permanente das pálpebras torna a pessoa funcionalmente cega.
- A distonia cervical, ou torcicolo, é o tipo mais comum. A distonia cervical geralmente ocorre em indivíduos de meia-idade. No entanto, foi relatado em pessoas de todas as idades. A distonia cervical afeta os músculos do pescoço, fazendo com que a cabeça torça e gire ou seja puxada para trás ou para frente.
- A distonia craniana afeta os músculos da cabeça, face e pescoço.
- A distonia oromandibular causa espasmos nos músculos da mandíbula, lábios e língua. Essa distonia pode causar problemas de fala e deglutição.
- A distonia espasmódica afeta os músculos da garganta que são responsáveis pela fala.
- A distonia tardia é causada por uma reação a uma droga. Os sintomas geralmente são apenas temporários e tratáveis com medicação.
- A distonia paroxística é episódica. Os sintomas ocorrem apenas durante os ataques. O resto do tempo, a pessoa é normal.
- A distonia de torção é um distúrbio muito raro. Afeta todo o corpo e incapacita seriamente a pessoa que o possui. Os sintomas geralmente aparecem na infância e pioram à medida que a pessoa envelhece. Pesquisadores descobriram que a distonia de torção é possivelmente herdada, causada por uma mutação no gene DYT1.
- A cãibra do escritor é um tipo de distonia que só ocorre durante a escrita. Afeta os músculos da mão e/ou do antebraço.
Como é tratada a distonia?
Existem várias opções para o tratamento da distonia. O médico determinará o curso do tratamento com base no tipo de distonia e sua gravidade.
Um tratamento recentemente introduzido é a toxina botulínica, também chamada de Botox ou Xeomin. A toxina é injetada no músculo afetado. Lá ele bloqueia o efeito da acetilcolina química que produz contrações musculares. A injeção precisa ser repetida a cada três meses.
Quando a distonia faz com que alguém fique incapacitado, a estimulação cerebral profunda é uma opção. Com a estimulação cerebral profunda, um eletrodo é implantado em uma área específica do cérebro. Em seguida, é conectado a um estimulador alimentado por bateria implantado no peito. O eletrodo transmite pulsos elétricos criados pelo estimulador para a região do cérebro para reduzir as contrações musculares. O médico da pessoa regula a frequência e a intensidade dos pulsos elétricos.
Medicamentos podem ajudar a reduzir as mensagens de "overdrive" que fazem com que os músculos se contraiam excessivamente na distonia. As drogas usadas incluem:
- Levodopa
- Cloridrato de prociclidina
- Diazepam
- Lorazepam
- Clonazepam
- Baclofen
O truque sensorial é outra opção. Com o truque sensorial, a estimulação aplicada à parte do corpo afetada ou próxima pode reduzir as contrações musculares. Simplesmente tocando esta área, as pessoas podem controlar suas próprias contrações.
Fonoaudiologia, fisioterapia e controle do estresse também podem ser usados para tratar os sintomas da distonia.
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