Sintomas, causas, diagnóstico e tratamento de aborto espontâneo

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Sintomas, causas, diagnóstico e tratamento de aborto espontâneo
Sintomas, causas, diagnóstico e tratamento de aborto espontâneo
Anonim

O que é um aborto espontâneo?

Aborto é a perda de um bebê antes da 20ª semana de gravidez. O termo médico para um aborto espontâneo é aborto espontâneo. Mas não é um aborto no sentido comum do termo.

Cerca de 50% de todas as gestações terminam em aborto espontâneo - na maioria das vezes antes que uma mulher perca um período menstrual ou até mesmo saiba que está grávida. Cerca de 15% a 25% das gestações reconhecidas terminarão em aborto espontâneo.

Mais de 80% dos abortos ocorrem nos primeiros 3 meses de gravidez. Abortos são menos prováveis de acontecer após 20 semanas. Quando o fazem, os médicos chamam de abortos tardios.

Sintomas de aborto

Sintomas de aborto incluem:

  • Sangramento que vai do leve ao intenso
  • Cólicas intensas
  • Dor na barriga
  • Fraqueza
  • Piora ou dor nas costas intensa
  • Febre com qualquer um destes sintomas
  • Perda de peso
  • Muco branco-rosado
  • Contrações
  • Tecido que parece coágulos de sangue saindo da sua vagina
  • Menos sinais de gravidez

Se você tiver esses sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente. Eles dirão se você deve ir ao escritório ou ir à sala de emergência.

Causas de aborto e fatores de risco

A maioria dos abortos espontâneos acontece quando o feto tem problemas genéticos fatais. Normalmente, esses problemas não estão relacionados à mãe.

Outros problemas que podem aumentar o risco de aborto incluem:

  • Infecção
  • Condições médicas na mãe, como diabetes ou doença da tireoide
  • Problemas hormonais
  • Respostas do sistema imunológico
  • Problemas físicos na mãe
  • Anormalidades uterinas
  • Fumar
  • Beber álcool
  • Uso de drogas de rua
  • Exposição à radiação ou substâncias tóxicas

Uma mulher tem maior risco de aborto se:

  1. Tem mais de 35 anos
  2. Tem certas doenças, como diabetes ou problemas de tireóide
  3. Teve três ou mais abortos espontâneos

Insuficiência cervical. Um aborto espontâneo às vezes acontece quando a mãe tem uma fraqueza do colo do útero. Os médicos chamam isso de insuficiência cervical. Isso significa que o colo do útero não pode segurar a gravidez. Esse tipo de aborto geralmente acontece no segundo trimestre.

Geralmente há poucos sintomas antes de um aborto espontâneo causado por insuficiência cervical. Você pode sentir uma pressão repentina, sua água pode quebrar e o tecido do bebê e da placenta pode deixar seu corpo sem muita dor. Os médicos geralmente tratam um colo do útero insuficiente com um ponto "circular" na próxima gravidez, geralmente em torno de 12 semanas. O ponto mantém o colo do útero fechado até que o médico o remova na hora do parto. Se você nunca teve um aborto espontâneo, mas seu médico descobre que você tem insuficiência cervical, ele pode adicionar o ponto para evitar um aborto espontâneo.

Tipos de Aborto

Existem diferentes tipos de abortos, incluindo:

Ameaça de aborto espontâneo. Você está sangrando e há ameaça de aborto, mas seu colo do útero não dilatou. Sua gravidez provavelmente continuará sem problemas.

Aborto inevitável. Você está sangrando e com cólicas. Seu colo do útero está dilatado. É provável que ocorra um aborto espontâneo.

Aborto incompleto. Alguns tecidos do bebê ou da placenta saem do seu corpo, mas alguns ficam no útero.

Aborto completo. Todos os tecidos da gravidez deixam seu corpo. Esse tipo de aborto geralmente ocorre antes da 12ª semana de gravidez.

Aborto retido. O embrião morre ou nunca foi formado, mas os tecidos permanecem no útero.

Aborto de repetição (RM). Você perde três ou mais gestações consecutivas durante o primeiro trimestre. Esse tipo de aborto afeta apenas cerca de 1% dos casais que tentam ter um bebê.

Diagnóstico de Aborto

Para verificar se você teve um aborto espontâneo, seu médico fará:

  • Um exame pélvico. Eles verificarão se o colo do útero começou a dilatar.
  • Um teste de ultrassom. Este teste usa ondas sonoras para verificar os batimentos cardíacos de um bebê. Se os resultados não forem claros, você pode voltar para outro teste em uma semana.
  • Exames de sangue. O médico os usa para procurar hormônios da gravidez no sangue e compará-los com os níveis anteriores. Eles também podem testá-lo para anemia se você estiver sangrando muito.
  • Testes teciduais. Se o tecido deixou seu corpo, o médico pode enviá-lo para um laboratório para confirmar que você teve um aborto espontâneo. Também pode ajudar a garantir que não haja outra causa para seus sintomas.
  • Testes cromossômicos. Se você teve dois ou mais abortos espontâneos, o médico pode fazer esses testes para ver se você ou os genes do seu parceiro são a causa.

Tratamentos de aborto

Pelo menos 85% das mulheres que sofrem abortos espontâneos têm gestações e partos normais subsequentes. Ter um aborto espontâneo não significa necessariamente que você tenha um problema de fertilidade. Por outro lado, cerca de 1% a 2% das mulheres podem ter abortos repetidos (três ou mais). Alguns pesquisadores acreditam que isso está relacionado a uma resposta autoimune.

Se o aborto for completo e seu útero estiver vazio, você provavelmente não precisará de tratamento adicional.

Às vezes nem todo o tecido sai. Se isso acontecer, seu médico pode fazer um procedimento de dilatação e curetagem (D&C). Eles dilatarão seu colo do útero e removerão suavemente qualquer tecido restante. Existem também medicamentos que você pode tomar que fazem com que qualquer tecido deixado em seu útero deixe seu corpo. Esta pode ser uma opção melhor se você quiser evitar a cirurgia.

Se for mais tarde na gravidez e o feto tiver morrido no útero, o médico induzirá o trabalho de parto.

Quando o sangramento parar, você poderá voltar às suas atividades normais. Se o colo do útero se dilatou sozinho, mas você ainda está grávida, pode ter uma condição conhecida como colo do útero incompetente. Seu médico pode fazer um procedimento para fechá-lo chamado cerclagem.

Se o seu tipo sanguíneo for Rh negativo, o médico pode lhe dar um produto sanguíneo chamado imunoglobulina Rh (Rhogam). Isso evita que você desenvolva anticorpos que possam prejudicar seu bebê ou qualquer gravidez futura.

Você pode fazer exames de sangue, testes genéticos ou medicamentos se tiver mais de dois abortos consecutivos (aborto recorrente). Para diagnosticar essa condição, seu médico pode usar testes como:

  • Ultrasom pélvico
  • Histerossalpingografia, Radiografia do útero e das trompas de Falópio
  • Histeroscopia. O médico usa um dispositivo fino semelhante a um telescópio inserido através de sua vagina e colo do útero para olhar dentro do seu útero

Se você teve dois abortos consecutivos, use uma forma de controle de natalidade e converse com seu médico sobre testes para descobrir a causa

Sintomas após um aborto espontâneo

Sangramento e desconforto leve são sintomas comuns após um aborto espontâneo. Se você tiver sangramento intenso com febre, calafrios ou dor, entre em contato com seu médico imediatamente. Estes podem ser sinais de uma infecção.

Além dos efeitos físicos, você também pode sentir uma série de emoções, desde tristeza e culpa até tristeza e preocupação com futuras gestações. O que você está sentindo é normal. Deixe-se lamentar.

Se você estiver disposto, converse com pessoas em sua vida que o apoiam, como seu parceiro, um amigo ou membro da família. Você também pode conversar com um conselheiro profissional de saúde mental. Os grupos de apoio à perda de gravidez também podem ser um recurso valioso para você e seu parceiro. Pergunte ao seu médico para obter mais informações sobre esses recursos. E lembre-se de que todos curam em um ritmo diferente e de maneiras diferentes.

Gravidez após um aborto espontâneo

Você pode engravidar após um aborto espontâneo. Pelo menos 85% das mulheres que têm um passam a ter gestações e partos normais. Ter um aborto espontâneo não significa que você tenha um problema de fertilidade. Por outro lado, cerca de 1% a 2% das mulheres podem ter abortos repetidos (três ou mais).

Se você teve dois abortos consecutivos, pare de tentar engravidar, use um método anticoncepcional e peça ao seu médico para fazer exames para descobrir o que está causando os abortos.

Quando tentar engravidar após um aborto espontâneo

Discutir o momento de sua próxima gravidez com seu médico. Alguns especialistas dizem que você deve esperar um certo período de tempo (de um ciclo menstrual a 3 meses) antes de tentar novamente. Para evitar outro aborto espontâneo, o médico pode sugerir o tratamento com progesterona, um hormônio que ajuda a implantar o embrião e favorece a gravidez precoce no útero.

Ter tempo para se curar tanto física quanto emocionalmente após um aborto espontâneo é importante. Acima de tudo, não se culpe. Aconselhamento está disponível para ajudá-lo a lidar com sua perda.

Prevenção de Aborto

A maioria dos abortos acontece porque há um problema com a gravidez. Você não pode impedi-los. Se o seu médico fizer testes e encontrar um problema, as opções de tratamento podem estar disponíveis.

Se você tem uma doença, tratá-la pode melhorar suas chances de uma gravidez bem-sucedida. Um passo que você pode tomar é ficar o mais saudável possível antes de tentar ter um bebê:

  • Faça exercícios regulares.
  • Tenha uma dieta saudável e equilibrada.
  • Mantenha um peso saudável.
  • Evite infecções.
  • Não fume, beba álcool ou use drogas ilegais.
  • Reduza a cafeína.

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