Opções de Tratamento de Fibrilação Atrial (AFib)

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Opções de Tratamento de Fibrilação Atrial (AFib)
Opções de Tratamento de Fibrilação Atrial (AFib)
Anonim

A fibrilação atrial é um problema com a atividade elétrica do seu coração. Você e seu médico têm opções de tratamento se seus sintomas se tornarem muito graves.

Com o AFib, seu coração treme, bate irregularmente ou pula batimentos. Ele não pode bombear o sangue através de suas câmaras e para o seu corpo tão bem quanto deveria. Às vezes, o sangue pode se acumular no coração e formar coágulos, o que pode levar a um derrame.

Tratamentos como medicamentos, procedimentos não cirúrgicos e cirurgias podem diminuir o ritmo cardíaco e trazê-lo de volta ao ritmo normal. Os tratamentos com AFib também podem prevenir coágulos e ajudar a manter seu coração saudável.

Quais são alguns medicamentos que tratam AFib?

Eles podem prevenir coágulos e derrames, diminuir a frequência cardíaca e controlar o ritmo cardíaco.

Diluentes de sangue: Esses medicamentos afinam o sangue para diminuir a chance de ter esses problemas. Mas eles podem aumentar o risco de sangramento, então você pode ter que reduzir algumas atividades que podem causar lesões. Os mais comuns são:

  • Apixaban (Eliquis)
  • Aspirina
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Enoxaparina (Lovenox)
  • Heparina
  • Rivaroxabana (Xarelto)
  • Warfarin (Coumadin, Jantoven)

Diluentes de sangue podem torná-lo mais propenso a machucar ou sangrar muito. Você consultará seu médico para um exame de sangue todo mês para garantir que a medicação esteja funcionando e que você esteja na dose certa.

Medicamentos para frequência cardíaca: A maneira mais comum de tratar a fibrilação atrial é com medicamentos que controlam os batimentos cardíacos. Eles diminuem sua frequência cardíaca rápida para que seu coração possa bombear melhor.

Você pode precisar de outras drogas. Alguns são chamados de betabloqueadores. Eles também diminuem sua frequência cardíaca. Alguns exemplos são:

  • Atenolol (Tenormin)
  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac),
  • Carvedilol (Coreg)
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)
  • Propranolol (Inderal, Innoprano)
  • Timolol (Betimol, Istalol)

Outros são conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio. Eles diminuem a frequência cardíaca e diminuem as contrações. Você pode obter:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Medicamentos do ritmo cardíaco: Eles diminuem os sinais elétricos para trazer o seu batimento cardíaco para o que é chamado de ritmo sinusal normal. Esses tratamentos às vezes são chamados de cardioversão química:

Bloqueadores dos canais de sódio, que diminuem a capacidade do seu coração de conduzir eletricidade:

  • Flecainida (Tambocor)
  • Propafenona (Rythmol)
  • Quinidina

Bloqueadores de canais de potássio, que retardam os sinais elétricos que causam AFib:

  • Amiodarone (Cordarone, Nexterone Pacerone),
  • Dofetilide (Tikosyn)
  • Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Você pode obtê-los no consultório do seu médico ou em um hospital. Seu médico irá monitorá-lo para garantir que o medicamento esteja funcionando.

Quais são alguns procedimentos para tratar AFib?

Se os medicamentos não funcionarem ou causarem efeitos colaterais, você pode tentar um dos dois procedimentos chamados cardioversão ou ablação. Estes tratam AFib sem cirurgia.

Cardioversão elétrica: O médico dá um choque em seu coração para regular seu batimento cardíaco. Eles usarão pás ou adesivos chamados eletrodos em seu peito.

Primeiro, você vai pegar um remédio para fazer você adormecer. Então, seu médico colocará as pás em seu peito e, às vezes, nas costas. Isso lhe dará um leve choque elétrico para que o ritmo do seu coração volte ao normal.

A maioria das pessoas só precisa de um. Como você está sedado, provavelmente não se lembrará de ter ficado chocado. Normalmente você pode ir para casa no mesmo dia.

Sua pele pode ficar irritada onde as pás a tocaram. Seu médico pode indicar uma loção para aliviar a dor ou a coceira.

Ablação cardíaca: Existem duas opções principais:

Ablação por cateter,também chamada de radiofrequência ou ablação de veias pulmonares, não é cirurgia e é uma opção de ablação menos invasiva. Seu médico coloca um tubo fino e flexível em um vaso sanguíneo na perna ou no pescoço. Então eles o guiam para o seu coração. Quando atinge a área que está causando a arritmia, envia sinais elétricos que destroem essas células. O tecido tratado ajuda a regular o batimento cardíaco novamente.

Existem dois tipos principais de ablação por cateter:

  • Ablação por radiofrequência: O médico usa cateteres para enviar energia de radiofrequência (semelhante ao calor de microondas) que cria cicatrizes circulares ao redor de cada veia ou grupo de veias.
  • Crioablação: Um único cateter envia um balão com uma substância que congela os tecidos para causar uma cicatriz.

Ablação cirúrgica envolve um corte no peito:

Procedimento do labirinto: Isso geralmente é feito durante uma cirurgia de coração aberto para outro problema, como um bypass ou substituição de válvula. O cirurgião faz pequenos cortes na parte superior do coração. Eles são costurados para formar o tecido cicatricial que interrompe os sinais anormais.

Mazechange e: A maioria das pessoas com AFib não precisa de cirurgia de coração aberto. É aí que entra essa opção menos invasiva. O médico faz vários pequenos cortes entre as costelas e usa uma câmera para guiar os cateteres para crioablação ou ablação por radiofrequência. Alguns hospitais oferecem cirurgia assistida por robô que usa cortes menores e permite maior precisão.

Procedimento convergente: Isso combina ablação por cateter com troca de labirinto. O médico usa ablação por radiofrequência na veia pulmonar e um cirurgião faz um pequeno corte sob o esterno para usar a energia de radiofrequência na parte externa do coração.

Ablação do nó AV: Você pode obter este procedimento se:

  • Você não responde aos medicamentos
  • Você não pode tomar medicamentos por causa dos efeitos colaterais
  • Você não é um bom candidato para um procedimento que o cure.

Seu médico irá inserir um cateter em uma veia em sua virilha e deslizá-lo até o nó AV, um nervo que conduz impulsos elétricos entre as câmaras superior e inferior do seu coração. Eles enviarão energia de radiofrequência através do cateter para destruir o nó AV. Isso impede que os sinais cheguem ao seu ventrículo. Em seguida, o médico implantará um marca-passo em seu peito.

Para algumas pessoas, a ablação restaura o ritmo cardíaco normal melhor do que os remédios. Geralmente é seguro, mas tem alguns riscos. Algumas das coisas que podem dar errado são:

  • Sangramento ao redor do coração ou onde o cateter foi inserido
  • Buraco no coração
  • AVC
  • Infarto
  • estreitamento da veia pulmonar
  • Dano no esôfago, o tubo que leva o alimento da boca ao estômago

Além disso, seu AFib pode voltar nos primeiros meses após a ablação. Nesse caso, você pode precisar fazer o procedimento novamente ou tomar medicamentos para o ritmo cardíaco.

Marcapasso

Este é um pequeno dispositivo que monitora seus batimentos cardíacos e envia um sinal para estimular seu coração se estiver batendo muito devagar. É composto por um pequeno dispositivo chamado gerador que contém uma bateria e um pequeno computador. Fios muito finos chamados eletrodos conectam o marcapasso ao seu coração.

Conseguir um marcapasso pode parecer um grande problema, mas é um procedimento menor. Primeiro, seu médico insere uma agulha em uma veia grande perto do ombro, que guia os eletrodos até o coração. O marcapasso então entra em seu peito através de um pequeno corte. Assim que estiver no lugar, seu médico o testa para ter certeza de que funciona.

Existem alguns riscos, como:

  • Sangramento ou hematoma na área onde seu médico coloca o marcapasso
  • Infecção
  • Vaso sanguíneo danificado
  • Pulmão colapsado
  • Se houver problemas com o dispositivo, você pode precisar de outra cirurgia para corrigi-lo.

Às vezes, os impulsos que o marcapasso envia ao coração podem causar desconforto. Você pode ficar tonto ou sentir um latejar no pescoço.

Depois de colocar um, você pode ter que manter distância de objetos que emitem um forte campo magnético, pois eles podem afetar os sinais elétricos do seu marcapasso.

Alguns dispositivos que podem interferir são:

  • Detetores de metais
  • Celulares e MP3 players
  • Geradores elétricos
  • Algumas máquinas médicas, como uma ressonância magnética

Tratando as Causas da AFib

Se problemas como pressão alta, colesterol ou tireoide hiperativa causaram seu AFib, você precisará tratar a causa raiz. Seu médico pode prescrever medicamentos para controlar essas condições.

Seu médico também pode recomendar triagem e tratamento para apneia do sono, um distúrbio em que a respiração começa e para durante a noite.

Tratamentos Complementares

Precisamos de mais pesquisas sobre tratamentos alternativos e complementares para AFib. Mas alguns mostraram alguma promessa nos primeiros estudos. Eles incluem:

  • Yoga
  • Acupuntura
  • Biofeedback
  • Ácidos graxos ômega-3
  • Vitaminas antioxidantes, como Vitaminas C e E
  • Suplementos de ervas como berberina, casca de cinchona e shenshongyanxin (uma mistura tradicional chinesa)

Sempre consulte seu médico antes de tentar um tratamento complementar.

Mudanças no Estilo de Vida

Seu médico também pode recomendar que você tome algumas medidas simples para ajudar a manter seu coração saudável:

  • Mude sua dieta - coma alimentos saudáveis para o coração e com pouco sal. Escolha frutas, vegetais e grãos integrais.
  • Faça mais exercícios - mais atividade física fortalece seu coração

Eles provavelmente sugerirão que você faça outras alterações para diminuir suas chances de doenças cardíacas, bem como condições como diabetes e doenças pulmonares que podem contribuir para AFib:

  • Pare de fumar
  • Mantenha-se ou tente alcançar um peso saudável
  • Controle sua pressão arterial
  • Gerencie seu colesterol
  • Se beber álcool, faça com moderação

Seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar estimulantes, que podem desencadear episódios de AFib. Estes incluem medicamentos para tosse vendidos sem receita médica que contêm pseudoefedrina, bem como drogas recreativas como cocaína e anfetaminas.

Não negligencie sua saúde emocional. O estresse pode piorar a fibrilação atrial, então encontre maneiras de gerenciá-lo. Você pode tentar:

  • Yoga, tai chi ou outras técnicas mente-corpo
  • Meditação
  • Passar tempo com a família e amigos

Se você tiver sintomas de ansiedade ou depressão, como tristeza duradoura ou dificuldade de concentração, peça ao seu médico para encaminhá-lo a um especialista em saúde mental.

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