Meu bebê tem icterícia? Quais são os tratamentos?

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Meu bebê tem icterícia? Quais são os tratamentos?
Meu bebê tem icterícia? Quais são os tratamentos?
Anonim

O que é icterícia neonatal?

A icterícia do recém-nascido é uma condição comum e geralmente inofensiva na qual a pele e os olhos do bebê ficam amarelos. Cerca de 60% dos bebês entendem.

Icterícia acontece quando muita bilirrubina - uma substância química que os glóbulos vermelhos liberam durante seu processo normal de degradação - se acumula no sangue. Às vezes, desaparece por conta própria, ou seu médico pode sugerir terapia de luz ou outros tratamentos para eliminá-lo.

Causas

Alguns dos glóbulos vermelhos do corpo se decompõem todos os dias e criam bilirrubina no sangue. É função do fígado filtrá-lo da corrente sanguínea. Quando seu bebê ainda está no útero, seu fígado limpa a bilirrubina para ele. Após o nascimento, o fígado do bebê assume o controle.

Às vezes, o fígado do recém-nascido não consegue decompor a bilirrubina tão rapidamente quanto o corpo a produz, e ela começa a se acumular. Como a bilirrubina é um composto amarelo, torna a pele e os olhos do bebê amarelos.

Os bebês têm uma chance maior de contrair icterícia se forem:

  • Nascido antes de 37 semanas
  • De ascendência do leste asiático ou mediterrâneo
  • Tendo problemas para mamar ou mamadeira
  • Um irmão mais novo de uma criança que teve icterícia
  • Nascido de mãe com sangue tipo O ou Rh negativo

Icterícia geralmente aparece 2 ou 3 dias após o nascimento do bebê e desaparece nas primeiras semanas. Alguns tipos podem aparecer mais cedo ou muito mais tarde.

Imagem de icterícia
Imagem de icterícia

Icterícia da amamentação acontece porque seu bebê não está comendo o suficiente. Seu leite pode não ter saído ainda ou seu bebê está tendo problemas para pegar. Quanto mais o bebê come, mais rapidamente o corpo elimina os resíduos, incluindo a bilirrubina, do sistema.

Icterícia do leite materno aparece após a primeira semana. Os médicos não sabem exatamente por que isso acontece, mas acham que algo no leite materno impede o fígado do bebê de processar a bilirrubina de forma eficaz. Este tipo de icterícia pode durar vários meses.

Tipos mais graves de icterícia são causados por uma doença ou condição, como:

  • Hemorragia (sangramento) em algum lugar dentro do corpo do seu bebê
  • Infecção do sangue (sepse)
  • Infecções bacterianas ou virais
  • Problemas hepáticos
  • F alta de certas enzimas
  • Problema com glóbulos vermelhos que os faz quebrar com muita facilidade

A icterícia também pode ocorrer se a mãe tiver um tipo sanguíneo diferente do bebê. Se essa for a sua situação, seu corpo pode produzir anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos do seu bebê. Em alguns casos, você pode ajudar a evitar isso tomando injeções especiais durante a gravidez.

Sintomas

O sinal revelador da icterícia é uma cor amarela na pele do bebê e amarela no branco dos olhos. Geralmente começa no rosto. Uma vez que os níveis de bilirrubina no sangue aumentam, a cor amarela se move para o peito e o estômago e, finalmente, para as pernas e braços. A icterícia grave pode ser uma situação de emergência, então ligue para o seu médico imediatamente se:

  • Seu bebê não está comendo ou as fraldas não estão molhadas
  • Seu bebê está difícil de acordar
  • Seu bebê não para de chorar ou está chorando muito alto
  • Seu bebê está flácido ou rígido com as costas arqueadas
  • Os olhos do seu bebê estão se movendo estranhamente

Diagnóstico

Geralmente, um médico pode dizer que seu bebê tem icterícia olhando. Mas eles também vão querer saber a quantidade de bilirrubina no sangue do seu bebê para ajudar a decidir sobre um plano de tratamento. Eles podem:

  • Pegue sangue do seu bebê e envie para um laboratório para medir o nível e os tipos de bilirrubina.
  • Teste a pele do seu bebê com um instrumento que mede a bilirrubina, iluminando-o com uma luz especial.

Se o seu médico suspeitar que uma condição está causando a icterícia do seu bebê, ele pode fazer outros testes, como:

  • Uma amostra de urina para verificar se há infecção
  • Um hemograma completo para medir o número de glóbulos vermelhos
  • Uma contagem de reticulócitos para ver se o número de glóbulos vermelhos recém-formados é normal
  • Um teste de tipo sanguíneo para ver se o sangue da mãe é incompatível com o do bebê
  • Um teste de Coomb para ver se o sistema imunológico está destruindo os glóbulos vermelhos do bebê
  • Um teste de função hepática

Tratamento

Em muitos casos, a icterícia desaparece sozinha em 1 a 2 semanas. Seu médico decidirá se seu bebê deve esperar ou iniciar tratamentos como:

Alimentação extra. Tomar mais leite materno ou fórmula ajudará seu bebê a fazer cocô com mais frequência, o que pode ajudar a eliminar a bilirrubina do corpo. Ou, se seu bebê está tendo problemas para amamentar, seu médico pode recomendar que você alimente-o com leite materno de uma mamadeira ou também alimente-o com fórmula.

Fototerapia. O médico coloca seu bebê sob luzes azul-esverdeadas. Pode ajudar a bilirrubina a deixar o corpo na urina. Eles usarão uma fralda apenas para que a maior parte de sua pele possa absorver a luz. Eles usarão remendos para proteger os olhos. A luz pode vir de uma almofada ou colchão especial que emite luz azul-esverdeada.

Imunoglobulina intravenosa (IVIg). Se a icterícia do seu bebê ocorre porque ele tem um tipo sanguíneo diferente da mãe, seu médico pode precisar administrar uma proteína do sangue por via intravenosa que ajuda a parar a quebra dos glóbulos vermelhos.

Exchange transfusion. Se seu bebê tiver icterícia grave que não está melhorando com outros métodos, ele pode precisar de uma transfusão de sangue chamada de exsanguineotransfusão. Nesse processo, seu médico extrai pequenas quantidades de sangue de seu bebê e as substitui por sangue de um doador.

Seu bebê precisará ficar na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) para o procedimento. É raro os bebês precisarem desse nível de tratamento para icterícia.

Complicações da icterícia neonatal

Não hesite em verificar seu bebê se notar sinais de icterícia. É raro, mas se a icterícia grave não for tratada, a bilirrubina pode entrar no cérebro e causar danos permanentes. Esta condição é chamada kernicterus, uma complicação que inclui:

  • Paralisia cerebral
  • Perda Auditiva
  • Problemas de visão
  • Convulsões
  • Deficiências do desenvolvimento

Prevenção da icterícia neonatal

Não há muito que você possa fazer para evitar a icterícia típica em recém-nascidos. Mas você pode ajudar a movê-lo certificando-se de que seu bebê está bem alimentado. Se você estiver amamentando, tente fazer de 8 a 12 mamadas por dia nos primeiros dias de vida do bebê. Se você estiver alimentando com fórmula, ofereça 1-2 onças a cada 2-3 horas.

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