The Breast (Human Anatomy): Imagem, Função, Condições, & Mais

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A mama é o tecido que recobre os músculos peitorais (peitorais). Os seios das mulheres são feitos de tecido especializado que produz leite (tecido glandular), bem como tecido adiposo. A quantidade de gordura determina o tamanho da mama.

A parte da mama produtora de leite é organizada em 15 a 20 seções, chamadas de lobos. Dentro de cada lobo existem estruturas menores, chamadas lóbulos, onde o leite é produzido. O leite viaja através de uma rede de pequenos tubos chamados dutos. Os dutos se conectam e se unem em dutos maiores, que eventualmente saem da pele no mamilo. A área escura da pele ao redor do mamilo é chamada de aréola.

Tecido conjuntivo e ligamentos fornecem suporte para a mama e dão a sua forma. Os nervos fornecem sensação ao seio. A mama também contém vasos sanguíneos, vasos linfáticos e linfonodos.

Condições da Mama

  • Câncer de mama: Células malignas (câncer) se multiplicam anormalmente na mama, eventualmente se espalhando para o resto do corpo se não forem tratadas. O câncer de mama ocorre quase exclusivamente em mulheres, embora os homens possam ser afetados. Os sinais de câncer de mama incluem um nódulo, secreção mamilar com sangue ou alterações na pele.
  • Carcinoma ductal in situ (CDIS): Câncer de mama nas células do ducto que não invadiu mais profundamente ou se espalhou pelo corpo. Mulheres diagnosticadas com CDIS têm alta probabilidade de cura.
  • Carcinoma lobular in situ (LCIS): Embora chamado de carcinoma LCIS, que ocorre nas células do lóbulo produtoras de leite, não invade ou se espalha e não é um câncer verdadeiro. No entanto, as mulheres com CLIS têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama invasivo no futuro.
  • Carcinoma ductal invasivo: câncer de mama que começa nas células do ducto, mas depois invade mais profundamente a mama, com potencial de se espalhar para o resto do corpo (metástase). O carcinoma ductal invasivo é o tipo mais comum de câncer de mama invasivo.
  • Carcinoma lobular invasivo: câncer de mama que começa nas células do lóbulo produtor de leite, mas depois invade mais profundamente a mama, com potencial de se espalhar para o resto do corpo (metástase). O carcinoma lobular invasivo é uma forma incomum de câncer de mama.
  • Cisto mamário simples: Um saco benigno (não canceroso) cheio de líquido que geralmente se desenvolve em mulheres na faixa dos 30 ou 40 anos. Os cistos mamários podem causar sensibilidade e podem ser drenados.
  • Fibroadenoma de mama: Um tumor sólido não canceroso muito comum da mama. Um fibroadenoma típico cria um nódulo móvel e indolor na mama e ocorre mais comumente em mulheres na faixa dos 20 ou 30 anos.
  • Doença fibrocística da mama: uma condição comum na qual nódulos mamários não cancerosos podem se tornar desconfortáveis e mudar de tamanho ao longo do ciclo menstrual.
  • Hiperplasia habitual da mama: Uma biópsia da mama pode mostrar células ductais não cancerosas de aparência normal se multiplicando de forma anormal. A presença de hiperplasia habitual pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de mama ao longo da vida de uma mulher.
  • Hiperplasia atípica da mama: Células de aparência anormal que se multiplicam nos ductos mamários (hiperplasia ductal atípica) ou nos lóbulos (hiperplasia lobular atípica), às vezes descobertos por uma biópsia da mama. Embora a condição não seja cancerosa, as mulheres com hiperplasia atípica têm risco quatro a cinco vezes maior de desenvolver câncer de mama em comparação com mulheres sem anormalidades mamárias.
  • Papiloma intraductal: Uma massa mamária não cancerosa, semelhante a uma verruga, que cresce dentro dos ductos mamários. Os papilomas intraductais podem ser sentidos como um nódulo ou causar vazamento de líquido claro ou sanguinolento do mamilo.
  • Adenose da mama: Um aumento não canceroso dos lóbulos mamários. A adenose pode parecer câncer de mama em mamografias, então uma biópsia pode ser necessária para descartar câncer de mama.
  • Tumor Phyllodes: Um tumor de mama raro, geralmente grande e de rápido crescimento que se parece com um fibroadenoma no ultrassom. Os tumores filoides podem ser benignos ou malignos e se desenvolvem mais comumente em mulheres na faixa dos 40 anos.
  • Necrose gordurosa: Em resposta a uma lesão na parte gordurosa da mama, um nódulo de tecido cicatricial pode se desenvolver. Essa massa pode parecer câncer de mama no exame ou na mamografia.
  • Mastite: Inflamação da mama, causando vermelhidão, dor, calor e inchaço. As mães que amamentam correm maior risco de mastite, que geralmente é resultado de infecção.
  • Calcificações mamárias: Depósitos de cálcio na mama são achados comuns em mamografias. O padrão de cálcio pode sugerir câncer, levando a exames adicionais ou biópsia.
  • Ginecomastia: Superdesenvolvimento das mamas masculinas. A ginecomastia pode afetar recém-nascidos, meninos e homens.

Exames de Mama

  • Exame Físico: Ao examinar a mama e o tecido das axilas próximas em busca de nódulos, alterações na pele, secreção mamilar ou linfonodos, o médico pode encontrar qualquer anormalidade na mama. As características dos nódulos mamários, como tamanho, forma, textura, geralmente são observadas.
  • Mamografia: Uma máquina de mamografia comprime cada mama e tira raios-X de baixa dose. As mamografias são o teste mais comumente usado para detecção precoce ou rastreamento do câncer de mama.
  • Mamografia digital: Uma mamografia que armazena as imagens eletrônicas de cada mama em um formato digital legível por computador. Isso é diferente de uma mamografia de filme padrão, em que as imagens são criadas diretamente no filme.
  • Mamografia diagnóstica: às vezes, visualizações de mamografia adicionais além daquelas feitas em uma mamografia de rotina podem ser necessárias para avaliar uma mamografia anormal ou uma anormalidade da mama.
  • Ultrasonografia mamária: Um dispositivo colocado na pele emite ondas sonoras de alta frequência através do tecido mamário. Os sinais são convertidos em imagens em uma tela de vídeo, permitindo que os profissionais de saúde vejam as estruturas dentro do corpo. A ultrassonografia mamária geralmente pode determinar se um nódulo é feito de líquido (cisto) ou material sólido.
  • Imagem por ressonância magnética da mama (ressonância magnética): Um scanner de ressonância magnética usa um ímã de alta potência e um computador para criar imagens detalhadas da mama e das estruturas circundantes. As ressonâncias magnéticas de mama podem adicionar informações adicionais às mamografias e são recomendadas apenas em casos específicos.
  • Biópsia de mama: Uma pequena amostra de tecido é retirada de uma área de aparência anormal da mama que é vista no exame físico, mamografia ou outro estudo de imagem e examinada para células cancerígenas. Uma biópsia pode ser feita com uma agulha ou com uma pequena cirurgia.
  • Aspiração por agulha fina (PAAF) Biópsia de mama: Um médico insere uma agulha fina em uma área de aparência anormal da mama e extrai (aspira) fluido e tecido mamário. Este é o tipo mais simples de biópsia e é usado principalmente para nódulos que podem ser facilmente sentidos na mama.
  • Biópsia de mama com agulha central: Uma agulha maior e oca é inserida em uma massa mamária e um pedaço de tecido mamário em forma de tubo (núcleo) é retirado. Uma biópsia central fornece mais tecido mamário para avaliação do que uma biópsia FNA.
  • Biópsia de mama estereotáxica: uma biópsia de mama em que imagens computadorizadas ajudam o profissional de saúde a chegar ao local exato do tecido mamário anormal para remover uma amostra.
  • Biópsia cirúrgica: a cirurgia pode ser recomendada para retirar parte ou todo o nódulo mamário para verificar se há câncer.
  • Biópsia de linfonodo sentinela: Um tipo de biópsia em que o profissional de saúde localiza e remove o(s) linfonodo(s) que o tumor primário tem maior probabilidade de se espalhar. Esse tipo de biópsia ajuda a determinar a probabilidade de um câncer se espalhar.
  • Ductograma (galactograma): Um tubo de plástico fino é inserido em um duto no mamilo e um corante de contraste é injetado no seio para ajudar o profissional de saúde a visualizar os dutos mamários. Um ductograma pode ajudar a identificar a causa da secreção mamilar com sangue.
  • Esfregaço do mamilo (exame de secreção do mamilo): Uma amostra de líquido sanguinolento ou anormal que vazou do mamilo é examinada ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.
  • Lavagem ductal: A água estéril é injetada nos dutos do mamilo, depois coletada e examinada para células cancerígenas. Este teste experimental é usado apenas em mulheres com alto risco de câncer de mama.

Tratamentos de Mama

  • Lumpectomia: Cirurgia para remover um nódulo na mama (que pode ser câncer de mama) e algum tecido normal ao redor. Muitos cânceres de mama iniciais são removidos cirurgicamente por lumpectomia em vez de mastectomia.
  • Mastectomia: Cirurgia para retirar toda a mama. Em uma mastectomia radical, alguns músculos da parede torácica e os linfonodos circundantes também são removidos.
  • Dissecção dos linfonodos axilares: Remoção cirúrgica dos linfonodos das axilas, que podem ser afetados pelo câncer de mama. Esses linfonodos são a porta de entrada para as células cancerígenas se espalharem para o resto do corpo.
  • Quimioterapia: Medicamento tomado como pílulas ou administrado pelas veias para matar células cancerígenas. A quimioterapia pode ser administrada para reduzir o tamanho de um câncer ou para reduzir sua chance de se espalhar ou retornar.
  • Radioterapia: Ondas de radiação de alta energia direcionadas por uma máquina na mama, parede torácica e axila podem matar células cancerígenas remanescentes após a cirurgia (radiação de feixe externo). A radiação também pode ser aplicada colocando material radioativo dentro do seu corpo (braquiterapia).
  • Reconstrução da mama: Quando uma mama inteira ou grandes quantidades de tecido mamário são removidos, como após uma mastectomia, a mama pode ser reconstruída usando um implante ou tecido do seu próprio corpo.
  • Antibióticos: Em casos de mastite causada por bactérias, os antibióticos geralmente podem curar a infecção.
  • Mamoplastia de aumento: Cirurgia para aumentar o tamanho ou melhorar a forma dos seios, utilizando implantes artificiais.
  • Redução de mama: Cirurgia para reduzir o tamanho dos seios. Nas mulheres, isso geralmente é feito para aliviar a dor no pescoço ou nas costas de seios excepcionalmente grandes. Os homens também podem procurar redução de mama para ginecomastia.

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