Lewy Body Dementia (LBD): causas, sintomas e tratamentos

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Lewy Body Dementia (LBD): causas, sintomas e tratamentos
Lewy Body Dementia (LBD): causas, sintomas e tratamentos
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Corpos de Lewy são aglomerados de proteínas que podem se formar no cérebro. Quando eles se acumulam, podem causar problemas com a maneira como seu cérebro funciona, incluindo sua memória, movimento, habilidades de pensamento, humor e comportamento. Esses problemas podem impedi-lo de realizar tarefas cotidianas ou cuidar de si mesmo, uma condição chamada demência.

A demência de corpos de Lewy (LBD) é um dos tipos mais comuns de demência, após a doença de Alzheimer. Geralmente acontece com pessoas com 50 anos ou mais. Existem dois tipos:

  • Demência com corpos de Lewy geralmente começa quando você tem dificuldade em mover seu corpo. Dentro de um ano, você começa a ter problemas de pensamento e memória semelhantes à doença de Alzheimer, juntamente com mudanças no comportamento. Você também pode ver coisas que não estão lá, chamadas alucinações.
  • Demência da doença de Parkinson primeiro causa problemas de movimento. Problemas de memória acontecem muito mais tarde na doença.

Neste momento, não há cura para a demência do corpo de Lewy. Mas existem maneiras de aliviar os sintomas por um tempo. Os cientistas também estão entendendo melhor as diferenças entre LBD e outras condições.

Como o LBD é diferente do Parkinson ou do Alzheimer?

Estas doenças são semelhantes em muitos aspectos. Mas existem algumas diferenças importantes nos sintomas que afetam as pessoas com LBD e quando esses sintomas ocorrem.

LBD pode não causar perda de memória de curto prazo como a doença de Alzheimer. Pessoas com ambas as condições têm problemas com o pensamento, o estado de alerta e a atenção. Mas no LBD, esses problemas vêm e vão. A doença também pode causar alucinações, muitas vezes nos primeiros anos alguém tem LBD. As pessoas com Alzheimer geralmente não têm alucinações até os estágios posteriores.

As pessoas com LBD também costumam encenar seus sonhos e fazer movimentos violentos quando estão dormindo. É chamado de distúrbio comportamental do sono REM. Às vezes, é o primeiro sinal de que alguém tem LBD.

LBD e doença de Parkinson causam problemas de movimento, como rigidez muscular e tremores. Mas a maioria das pessoas com Parkinson não tem problemas com seu pensamento e memória (demência) até os estágios mais avançados de sua doença. Às vezes, eles não têm nada disso. No tipo de LBD conhecido como doença de Parkinson com demência, esses problemas começam muito mais cedo.

Pessoas com LBD também precisam de medicamentos diferentes para sua condição do que aqueles que tratam Parkinson ou Alzheimer.

Causas

Os corpos de Lewy, batizados em homenagem ao cientista que os descobriu, são feitos de uma proteína chamada alfa-sinucleína. Quando eles se acumulam, eles impedem seu cérebro de produzir a quantidade certa de duas substâncias químicas importantes. Um deles, chamado acetilcolina, afeta sua memória e aprendizado. A outra, chamada dopamina, afeta como você se move, seu humor e seu sono.

Os cientistas não sabem ao certo o que faz com que os corpos de Lewy comecem a se acumular no cérebro. Eles também não sabem por que algumas pessoas recebem LBD e outras não.

Algumas condições de saúde pioram suas chances de contrair a doença. Pessoas com doença de Parkinson ou distúrbio comportamental do sono REM têm maior risco de LBD.

Sintomas

Nem todos terão os mesmos sinais de alerta. Eles geralmente dependem do tipo de LBD que você possui. Eles podem ser leves ou piorar às vezes.

Como outros tipos de demência, o LBD causa mudanças em seu pensamento, humor, comportamento, movimento e sono. Os sintomas incluem:

Habilidades de pensamento:

  • Problemas para tomar decisões, julgar distâncias, multitarefas, planejar, organizar ou lembrar
  • Perder a concentração
  • Olhando para o espaço
  • Alucinações

Movimento:

  • Arrastar ou andar devagar
  • Problemas de equilíbrio ou quedas muito
  • Músculos rígidos
  • Tremores ou aperto de mão
  • Postura curvada

Sono:

  • Transtorno comportamental do sono REM (encenar sonhos, incluindo movimentos violentos durante o sono ou cair da cama)
  • Dormir muito durante o dia (até 2 horas por dia)
  • Dificuldade para dormir ou permanecer dormindo
  • O desejo de mover as pernas quando você está em repouso, chamado síndrome das pernas inquietas

Humor:

  • Depressão ou f alta de interesse
  • Ansiedade
  • Delírios, como pensar que um parente ou amigo é um impostor

Como fazer um diagnóstico

Não existe um teste que possa diagnosticar LBD. Por ser semelhante a outros tipos de demência, é difícil para os médicos identificá-la, especialmente nos estágios iniciais. Por isso, muitas vezes tentam descartar outros problemas de saúde que possam causar os mesmos sintomas.

Seu médico pode fazer alguns testes, incluindo:

  • Pergunte sobre seu histórico médico e faça um exame físico
  • Exames de sangue que verificam os níveis de hormônios ou vitaminas em seu corpo. As quantidades erradas podem causar outros tipos de demência.
  • TC ou ressonância magnética do seu cérebro para detectar alterações causadas por outras demências
  • Testes para medir sua memória, habilidades linguísticas ou capacidade de raciocínio

Tratamento

Neste momento, não há medicamentos que possam parar ou reverter a demência do corpo de Lewy. Mas os medicamentos podem ajudar a aliviar seus sintomas por alguns meses. Essas drogas incluem:

  • Medicamentos que tratam problemas de pensamento, incluindo donepezil (Aricept) e rivastigmina (Exelon). Pessoas com Alzheimer costumam tomar esses remédios também.
  • Levodopa (Dopar, Larodopa) pode melhorar problemas de movimento ou membros rígidos.
  • Melatonina ou clonazepam (Klonopin) podem aliviar problemas de sono.

Algumas drogas, chamadas medicamentos neurolépticos ou antipsicóticos, podem tratar alucinações graves ou problemas de comportamento para pessoas com Alzheimer, mas geralmente não são boas para pessoas com LBD. Eles podem fazer alguns sintomas, como alucinações, dificuldade para se mover ou problemas de pensamento, muito piores. Se você precisar desses medicamentos, seu médico terá que observá-lo com muito cuidado quanto a efeitos colaterais ruins.

Além de medicamentos, você pode fazer outras coisas para aliviar seus sintomas de LBD:

A fisioterapia pode guiá-lo através de exercícios que podem melhorar seus movimentos e equilíbrio

Se você está deprimido, ansioso ou tem outros problemas de humor, considere aconselhamento ou psicoterapia. Eles podem ajudá-lo a encontrar maneiras de lidar com suas emoções. Os grupos de suporte também são ótimas maneiras de se conectar com outras pessoas que vivem com LBD

A terapia ocupacional pode ajudá-lo a aprender maneiras mais fáceis de lidar com tarefas difíceis de realizar com LBD

Organizações como a Lewy Body Dementia Association ou a Alzheimer’s Association podem fornecer mais informações sobre demência e direcioná-lo para recursos em sua área também.

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