Tratamento de dependência e cobertura de seguro: conheça suas opções

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Tratamento de dependência e cobertura de seguro: conheça suas opções
Tratamento de dependência e cobertura de seguro: conheça suas opções
Anonim

A recuperação do vício pode ser um esforço para toda a vida, e obter uma cobertura de seguro adequada para o processo pode ser um desafio. Embora a maioria dos planos de seguro seja necessária para cobrir o tratamento de saúde mental, obter cobertura para tratamento de dependência pode ser complicado. É importante saber o que está coberto e para onde ir quando o seguro não atende às necessidades de tratamento.

Seguro cobre tratamento de dependência?

Os planos Affordable Care Act (ACA), Medicare e Medicaid são todos obrigados a fornecer cobertura de saúde mental, que inclui alguns serviços de recuperação de dependências.

As fases iniciais de recuperação, incluindo a desintoxicação, geralmente são cobertas por pelo menos duas semanas. Após esse período inicial, alguns serviços ambulatoriais podem ser cobertos. No entanto, geralmente depende do diagnóstico, custo e frequência das sessões de tratamento.

Direcionar os problemas de saúde mental subjacentes a um vício pode ser um fator importante ao procurar cobertura de seguro para tratamento de dependência. Especialistas dizem que condições como depressão são mais propensas a serem cobertas.

Um diagnóstico duplo também pode ajudar com vícios que normalmente não são cobertos pelo seguro. E pode ser útil estar aberto a opções alternativas de terapia, como centros de aconselhamento comunitário que cobram em escala variável, dizem os especialistas.

“Neste momento, muitas companhias de seguros estão tentando não pagar pelo tratamento de vícios em cannabis, tabaco, vaping, jogos de azar, pornografia e videogames”, disse Irene Little, terapeuta familiar em Frisco, Texas,.“Alguns provedores são forçados a encontrar um diagnóstico diferente ou encaminhar para estagiários ou conselheiros dispostos a fornecer uma taxa variável.”

O que posso fazer se meu seguro não cobrir o tratamento de dependência?

De acordo com Jennifer Musselman, psicoterapeuta da Califórnia, é importante que os pacientes e suas famílias defendam a si mesmos por meio de apelações e encaminhamentos se a cobertura for negada.

“Peça uma revisão por pares, na qual um dos médicos do centro de tratamento fala com o médico da companhia de seguros, para que ambos falem a mesma língua”, disse Musselman.

Quando se trata de centros de tratamento, bolsas de estudo também podem estar disponíveis, e é importante pedir referências se os recursos forem negados, de acordo com Musselman. Grupos de apoio como Alcoólicos Anônimos também podem ajudar com os custos de longo prazo da recuperação do vício. E as opções não param por aí. Os recursos comunitários para o tratamento da dependência podem incluir desde instituições de caridade até escritórios locais de assistência pública.

“No Texas, há assistência através da Comissão de Força de Trabalho do Texas para indivíduos que estão subempregados ou desempregados devido ao abuso de substâncias e distúrbios de saúde mental”, disse o Dr. Little. “Existem organizações como Salvation Army, Soul's Harbor e Cenikor onde você trabalha e mora lá e o tratamento está incluído.”

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