Como tratar as flutuações motoras de Parkinson

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Como tratar as flutuações motoras de Parkinson
Como tratar as flutuações motoras de Parkinson
Anonim

Se os sintomas do seu Parkinson começarem a voltar depois de você tê-los controlado por anos com remédios, você tem muitas maneiras de obter ajuda. Trabalhe com seu médico para encontrar o tratamento certo para esse problema, chamado flutuações motoras. Talvez seja necessário experimentar uma dose diferente de seus medicamentos atuais, medicamentos adicionais, mudanças no estilo de vida ou outras estratégias.

Ajuste seu remédio

A droga levodopa aumenta os níveis de dopamina no cérebro para prevenir sintomas como rigidez e tremor. No início da doença, a levodopa deve manter seus níveis de dopamina estáveis de uma dose para outra.

Uma vez que você teve Parkinson por muitos anos, seus níveis de dopamina podem começar a cair entre as doses de drogas. Quando isso acontece, seus sintomas podem voltar antes da hora de tomar a próxima dose.

Seu médico pode ajustar quando e com que frequência você toma levodopa para evitar essas quedas nos níveis de dopamina. Uma estratégia é tomar doses menores de levodopa com mais frequência durante o dia. Ou você pode tomar uma dose maior do medicamento o mesmo número de vezes por dia.

Mudar para um novo método de entrega de medicamentos

Outra maneira de manter seus níveis de dopamina estáveis é tentar uma forma de levodopa de ação prolongada que fornece uma dose constante do medicamento. Estes incluem:

  • Um adesivo que você usa na pele
  • Uma cápsula que libera lentamente a droga em seu corpo durante várias horas

Ou você pode tomar gel de levodopa, que vai direto para o intestino através de uma agulha e um tubo chamado duopa. Funciona mais rápido do que uma pílula porque seu estômago não precisa decompor o remédio primeiro.

Uma nova forma em pó de levodopa (INBRIJA) que você respira nos pulmões e ajuda a aliviar as flutuações motoras mais rapidamente do que uma pílula também foi aprovada.

Adicione outro medicamento

Seu médico pode sugerir um segundo medicamento para aumentar os efeitos da levodopa em seu corpo ou fazer o medicamento funcionar por mais tempo. Isso pode ajudá-lo a evitar o tempo de folga, um período em que seus sintomas voltam.

Algumas drogas fazem seu corpo quebrar a levodopa mais lentamente para que cada dose dure mais. Estes incluem:

  • Inibidores da COMT: entacapona (Comtan) e tolcapona (Tasmar)
  • Inibidores da MAO-B: rasagilina (Azilect), safinamida (Xadago), selegilina (Atapryl, Carbex, Eldepryl)

Agonistas da dopamina como pramipexol (Mirapex) e ropinirol (Requip) agem como dopamina em seu cérebro. Eles podem reduzir as flutuações motoras, mas às vezes causam efeitos colaterais como náusea, tontura e cansaço.

A droga apomorfina (Apokyn) é um tipo de agonista da dopamina que atua como um medicamento de "resgate". Ajuda a preencher as lacunas entre as doses de levodopa e proporciona alívio rápido quando você tem sintomas inesperados. Você a injeta sob a pele, semelhante às injeções de insulina que as pessoas tomam para tratar o diabetes. A apomorfina começa a funcionar em apenas alguns minutos e seus efeitos duram uma ou duas horas.

Mude sua dieta

Proteína ajuda a manter seus músculos e tecidos fortes, mas também pode fazer seu corpo absorver a levodopa mais lentamente. Uma maneira de evitar esse problema é tomar o remédio pelo menos 30 minutos antes de comer. Isso lhe dará tempo suficiente para ser absorvido. Ou coma todas as suas proteínas no final do dia.

Verifique com seu médico ou nutricionista antes de fazer qualquer alteração em seus planos de refeições. Eles podem ajudá-lo a ajustar seus níveis de proteína com segurança.

Tente Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode lhe mostrar técnicas que melhoram seu equilíbrio e movimento, além de ajudá-lo a gerenciar suas flutuações motoras.

Um programa de fisioterapia pode incluir:

  • Exercícios para melhorar sua força e equilíbrio
  • Dicas para evitar quedas
  • Técnicas para ajudar você a se levantar de uma cadeira ou cama e andar com mais facilidade
  • Aconselhamento sobre como usar bengalas ou outros auxiliares de mobilidade para ajudá-lo a se locomover com segurança

Faça Terapia Ocupacional

Um terapeuta ocupacional pode lhe ensinar estratégias para gerenciar as flutuações motoras no trabalho e em casa. Você aprenderá a usar ferramentas como garras e calçadeiras de cabo longo para realizar tarefas cotidianas.

O terapeuta também pode mostrar algumas mudanças para fazer em sua casa. Por exemplo, você pode obter ideias como adicionar trilhos de escada ou barras de apoio no banheiro para evitar quedas.

Cirurgia

Se a medicina mudar e outros tratamentos não interromperem seus sintomas, a cirurgia pode ser uma opção. A estimulação cerebral profunda é um procedimento que coloca eletrodos em seu cérebro. Eles enviam impulsos elétricos leves para ajudar a aliviar os sintomas do seu Parkinson.

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