2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 23:45
O que é Cerclagem Cervical?
A cerclagem cervical, também conhecida como ponto cervical, é um procedimento feito durante a gravidez em que seu médico costurará o colo do útero. O colo do útero é um tecido em forma de funil que se abre durante o parto para que o bebê possa sair do útero e passar pela vagina.
Seu médico fará isso se achar que seu bebê pode nascer muito cedo ou que você pode abortar porque seu colo do útero está fraco. Você pode fazer isso em um hospital ou centro cirúrgico. Você provavelmente irá para casa no mesmo dia.
Por que a cerclagem cervical é feita?
Quando seu corpo se prepara para dar à luz, o colo do útero começa a dilatar ou alargar. Mas se o colo do útero estiver fraco ou tiver outros problemas, ele pode abrir cedo demais. Isso pode levar ao parto prematuro ou aborto espontâneo.
Seu colo do útero pode estar fraco se:
- Você fez cerclagem cervical durante uma gravidez anterior, especialmente após a 14ª semana (cerclagem de emergência).
- Você tem um colo do útero curto (menos de 25 milímetros de comprimento), está carregando um bebê e está com menos de 24 semanas.
- Você fez uma biópsia em cone do colo do útero ou um procedimento de excisão elétrica em loop (CAF).
- Você tem um histórico de perda de gravidez no segundo trimestre com dilatação indolor do colo do útero.
- Seu colo do útero começa a abrir no segundo trimestre com dilatação indolor do colo do útero.
- Você já deu à luz antes de 34 semanas de gravidez e teve um colo curto antes de 24 semanas de gravidez.
- Seu colo do útero tem lesões por ter feito um ou mais abortos no passado.
Quando é feito?
Se o seu médico recomendar um ponto cervical porque você teve problemas com uma gravidez anterior, idealmente deve ser feito de 12 a 14 semanas de gravidez. Se o procedimento for feito após esse período, é chamado de cerclagem emergente. Se você teve uma cerclagem emergente, tem uma chance maior de precisar de outra cerclagem se engravidar novamente. Caso contrário, você pode fazer a cirurgia em até 24 semanas. Após essa data, um ponto cervical pode causar a ruptura do saco amniótico e fazer com que seu bebê venha cedo demais.
Quando não é recomendado?
Mesmo que seu colo do útero comece a alargar muito cedo, um ponto cervical pode não ser adequado para você se você também tiver algum dos seguintes:
- Trabalho de parto prematuro
- Sangramento vaginal
- Uma infecção no útero
- Uma anomalia fetal que torna improvável que seu bebê viva
- Sua bolsa amniótica, às vezes chamada de bolsa d'água, vaza ou quebra antes das 37 semanas de gravidez.
- Seu saco amniótico se projeta através do colo do útero (membrana fetal prolapsada).
- Você está grávida de dois ou mais bebês (gravidez de alto nível).
Preparação para Cerclagem Cervical
Antes do procedimento de cerclagem, há alguns passos que você precisa seguir para se preparar.
- Uma revisão do seu histórico médico
- Ultrassom: Seu médico pode solicitar uma imagem de ultrassom do seu útero para verificar a saúde e o crescimento do seu bebê.
- Rastreamento de infecção: Seu médico pode coletar um swab de seu muco cervical ou colocar uma agulha suavemente através de sua barriga em seu útero para coletar uma amostra de líquido amniótico (amniocentese).
- Antibióticos: Se você tiver uma infecção, pode precisar de antibióticos. Se possível, você precisará terminar o tratamento antes do ponto cervical.
Durante a Cerclagem Cervical
Antes de começar, seu médico lhe dará remédios para anestesiar a dor. Se eles usarem anestesia regional, também chamada de espinhal ou epidural, eles pegarão uma agulha e injetarão a droga nas costas. Em vez disso, você pode receber anestesia geral, que faz você dormir para não sentir nada.
A cirurgia é feita pela vagina (transvaginal) ou pela barriga (transabdominal):
Transvaginal: Esta é a forma mais comum de realizar o procedimento. Seu médico usará uma ferramenta chamada espéculo para manter sua vagina aberta para alcançar o colo do útero. Eles então costurarão o colo do útero.
Transabdominal: Você pode precisar desta cirurgia se você teve um ponto cervical antes e não funcionou. Você também pode tê-lo se o colo do útero for muito curto. Seu médico fará um pequeno corte em sua barriga. Eles podem precisar puxar seu útero para alcançar o colo do útero e fechá-lo.
Após a Cerclagem Cervical
Seu médico pode fazer outro ultrassom para verificar seu bebê. Você pode ter sintomas por alguns dias após a cirurgia. Estes podem incluir:
- Manchas de sangue na calcinha
- Cãibras
- Dor ao fazer xixi
Você pode tomar paracetamol para dor
Se você fez a cirurgia porque tem histórico de cerclagem ou se o colo do útero já começou a abrir, talvez seja necessário ficar no hospital por um tempo. Você pode precisar visitar seu médico a cada 1 a 2 semanas para verificar seu colo do útero até o nascimento do bebê. Pergunte ao seu médico o quanto você pode se movimentar e se exercitar com segurança e quando pode fazer sexo.
Antes da Entrega
Seu médico tirará os pontos cervicais antes de você dar à luz. Isso geralmente é em torno de 37 semanas de gravidez. Eles farão isso mais cedo se você entrar em trabalho de parto.
Se você der à luz por cesariana e espera ter mais filhos, poderá manter os pontos cervicais no lugar. Mas isso pode tornar mais difícil para você engravidar novamente. Converse com seu médico sobre isso.
Se você levou pontos na barriga, seu médico provavelmente recomendará uma cesariana quando você estiver com 37 a 39 semanas de gravidez. Você pode decidir remover os pontos durante sua cesariana.
Cerclagem Cervical: Riscos
Como em qualquer cirurgia, um ponto cervical pode levar a problemas que podem incluir:
- Sangramento vaginal
- Um rasgo no colo do útero
- Infecção
- Agua rompendo muito cedo
- Trabalho de parto prematuro ou nascimento
- Aborto
Chame seu médico se você ver algum líquido vazando de sua vagina. Isso pode significar que sua água rompeu cedo demais. Seu médico pode decidir tirar os pontos cervicais mais cedo.
Resultados da Cerclagem Cervical
Os médicos não concordam com o funcionamento da cerclagem cervical. Se você definitivamente tem um colo do útero fraco (insuficiência cervical), provavelmente diminuirá suas chances de parto prematuro. Mas injeções de progesterona também podem funcionar.
A eficácia da cerclagem cervical depende muito de quando você a realiza. Se for feito em uma emergência, quando seu colo do útero já mudou de tamanho ou forma, é menos provável que funcione.
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