Câncer de próstata localizado: o que é?

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Câncer de próstata localizado: o que é?
Câncer de próstata localizado: o que é?
Anonim

Câncer de próstata localizado significa simplesmente que as células tumorais não se espalharam além da próstata – uma glândula nos homens que produz o fluido que se torna parte do sêmen. É a fase mais precoce e menos perigosa da doença. Você e seu médico têm muitas coisas a considerar ao decidir se e como tratá-lo.

Quais são os sintomas do câncer de próstata localizado?

Você pode não ter nenhum sintoma se o câncer de próstata for localizado. Muitos sintomas não aparecem até que o câncer tenha crescido ou começado a se espalhar. Mas, você pode ter:

  • Uma necessidade urgente de fazer xixi
  • Dificuldade para fazer xixi ou jato de urina fraco
  • Muitas idas ao banheiro à noite
  • Sangue na urina

Como é diagnosticado o câncer de próstata localizado?

A maioria dos homens descobre que tem câncer de próstata por meio de exames de rotina. As idades recomendadas para exames são de 55 a 69 anos. Mas você pode fazer um teste mais cedo se estiver em maior risco. Homens negros estão em maior risco. Assim como as pessoas que têm familiares próximos com certos tipos de câncer, especialmente se os familiares tiverem câncer precocemente.

A triagem inclui:

  • Teste de antígeno prostático específico (PSA). Este mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata que está em sua corrente sanguínea. Quanto maior, maior a chance de você ter câncer de próstata.
  • Exame retal digital. Um médico sente dentro de seu reto para ver se há inchaços ou áreas duras na próstata. Mas os tumores de próstata localizados geralmente são pequenos demais para serem encontrados dessa maneira.

Se seus resultados forem suspeitos, seu médico poderá solicitar outro exame de PSA ou um exame de imagem, como ressonância magnética ou ultrassonografia. Mas para saber com certeza se você tem câncer de próstata, você precisará de uma biópsia por agulha. Seu médico coletará amostras de tecido de diferentes áreas de sua próstata e as examinará ao microscópio.

Classificação e estadiamento do câncer de próstata localizado

Parte do diagnóstico do câncer de próstata é atribuir-lhe um grau e um estágio.

Grade. Este número mostra o quão agressivo o câncer parece ser. “Agressivo” é outra maneira de dizer que seu câncer cresce ou se espalha rapidamente. Os médicos baseiam a nota na aparência das células ao microscópio. Quanto mais compactadas forem as células e quanto mais irregulares ou deformadas forem as células, maior será a nota.

Eles atribuem o que é chamado de pontuação de Gleason com base na diferença entre o tecido canceroso e o tecido normal da próstata. Quanto menor o número, menor a probabilidade de o câncer crescer e se espalhar rapidamente.

Estágio. Combina informações sobre o grau e o tamanho do tumor, se ele se espalhou além da próstata e o nível de PSA no sangue. O estágio é expresso em algarismos romanos (I-IV). Quanto menor o número, menos avançado o câncer.

O câncer de próstata mais localizado está no estágio I ou II.

Quais são os grupos de risco para câncer de próstata localizado?

O câncer de próstata localizado geralmente cresce lentamente. Muitos homens nem sabem que têm.

Para decidir como tratar seu câncer, você e seu médico precisarão saber a probabilidade de ele se espalhar. Os médicos atribuem seu câncer em estágio I-III a um grupo de risco para ajudá-lo a entender o quão agressivo ele pode ser. (Isso não se aplica ao estágio IV, que já se espalhou.)

  • Risco muito baixo: Esses tumores são pequenos, dentro da próstata e de baixo grau. Seu PSA está abaixo de 10.
  • Baixo risco: São um pouco maiores, mas ainda estão apenas na próstata. Eles têm uma nota baixa e PSA.
  • Risco intermediário: neste grupo, o tumor ainda está dentro da próstata, mas pode ser grande o suficiente para ser sentido em um exame ou visto em um exame de imagem. A nota pode ser maior e seu nível de PSA está entre 10 e 20.
  • Alto risco: Muitos tumores neste grupo cresceram fora da próstata. Mas você ainda pode ter câncer de próstata localizado e se enquadrar nesse grupo se o tumor tiver um grau alto ou seu PSA for superior a 20.
  • Risco muito alto: Esses tumores provavelmente também cresceram fora da próstata. Mas você pode estar no grupo se seu tumor localizado tiver um grau alto e seu nível de PSA também for alto.

Se o seu médico precisar de mais informações para decidir seu nível de risco, ele poderá lhe dar testes para medir a atividade de certos genes ou proteínas dentro de suas células cancerígenas. Isso pode ajudá-los a descobrir se o câncer pode crescer e se espalhar rapidamente. Ou, se você fez uma cirurgia, pode ajudar seu médico a prever se o câncer pode voltar em outras partes do seu corpo.

Qual é o tratamento para câncer de próstata localizado?

Você e seu médico têm várias opções de tratamento para escolher, desde simplesmente ficar de olho em sua condição até a cirurgia. Muitos cânceres de próstata progridem tão lentamente que você pode não precisar ser tratado imediatamente.

Você deve considerar a probabilidade de seu câncer piorar, juntamente com os possíveis efeitos colaterais e complicações do tratamento. Sua saúde geral também entra em jogo. E sua idade é especialmente importante, principalmente se você tiver mais de 70 anos.

Para câncer de próstata localizado, as opções incluem:

Espera vigilante. Isso significa que não há tratamento do câncer em si, mas o gerenciamento de quaisquer sintomas. Pode fazer mais sentido se você for mais velho ou tiver problemas de saúde quando for diagnosticado, e os possíveis benefícios de outros tratamentos não valem o risco.

Vigilância ativa. Esta é uma abordagem menos conservadora do que a espera vigilante, para tumores de baixo ou muito baixo risco. Você receberá testes regulares de PSA, exames retais digitais e biópsia ou exames de imagem. Se o seu câncer piorar, você pode escolher um tratamento direto.

Cirurgia. Seu médico pode remover toda a próstata, seja em um procedimento aberto ou laparoscópico. Esta pode ser uma boa opção se você for saudável em geral e espera viver pelo menos mais 10 anos. Mas também pode causar incontinência – que é a perda do controle da bexiga – e disfunção erétil.

Radiação. Isso mata as células cancerígenas de duas maneiras: Uma máquina pode direcionar raios X para a próstata de fora do corpo, ou partículas radioativas podem ser colocadas em a próstata. Pode ser melhor se você quiser se livrar do câncer, mas não puder fazer a cirurgia. Também pode causar incontinência e disfunção erétil.

Os homens negros podem precisar pesar essas opções de forma diferente dos homens de outras raças. Os cientistas não sabem ao certo por que, mas os homens negros geralmente têm tumores mais agressivos que crescem e se espalham rapidamente. Mesmo os tumores de próstata considerados de baixo grau têm maior probabilidade de serem mortais em homens negros.

Qual a diferença entre o câncer de próstata localizado, localmente avançado e metastático?

Câncer de próstata que cresceu além da glândula em si não é mais considerado localizado. É chamado de “localmente avançado” se se espalhou para fora da próstata nas vesículas seminais, ou possivelmente no reto, bexiga, parede pélvica ou esfíncter uretral – o músculo que controla a micção. As opções de tratamento são semelhantes às do câncer de próstata localizado.

O câncer de próstata avançado ou metastático se espalhou para os gânglios linfáticos, ou através da corrente sanguínea ou sistema linfático para outras partes do corpo, como órgãos e ossos. O tratamento pode incluir radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal.

Qual é a perspectiva para o câncer de próstata localizado?

A taxa de sobrevivência para homens diagnosticados com câncer de próstata localizado é excelente. Quase todo mundo tem uma chance tão boa de viver pelo menos 5 anos quanto os homens que não têm câncer de próstata. E o câncer nesta fase pode ser curado com cirurgia ou radiação.

Se o câncer for diagnosticado como localmente avançado, geralmente não é possível curá-lo. Mas a taxa de sobrevivência é a mesma em 5 anos para pessoas sem câncer de próstata.

As perspectivas não são tão boas se o câncer já se espalhou para o sistema linfático ou outras partes do corpo. A maioria dos homens diagnosticados com câncer de próstata metastático não vive além de 3 anos. Mas a grande maioria do câncer de próstata é detectada enquanto ainda é tratável.

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