Tratamento do câncer de próstata: como escolher o que é melhor para você

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Tratamento do câncer de próstata: como escolher o que é melhor para você
Tratamento do câncer de próstata: como escolher o que é melhor para você
Anonim

Não existe uma única opção certa para todos os homens com câncer de próstata. Alguns tumores crescem muito lentamente ou não crescem, então você pode nunca precisar de tratamento. Outros crescem mais rápido e se espalham para diferentes lugares do seu corpo. Em ambos os casos, você e seu médico trabalharão juntos para decidir o que é melhor para você.

O tratamento que você precisa dependerá de algumas coisas:

  • Sua idade, saúde e estilo de vida
  • Qual é a gravidade do seu câncer de próstata (qual é o tamanho do tumor e se ele se espalhou pelo seu corpo)
  • Seus pensamentos (e a opinião do seu médico) sobre se você precisa tratar o câncer imediatamente
  • Possíveis efeitos colaterais
  • A chance de um tratamento ajudar ou curar seu câncer

Os tratamentos mais comuns para o câncer de próstata são:

Espera vigilante. Se você tem um tumor pequeno e de crescimento lento, você e seu médico podem decidir esperar até que tenha sintomas para iniciar o tratamento.

Vigilância ativa. Você pode fazer exames de sangue regulares de PSA (antígeno prostático específico), exames retais, ultra-sonografias e biópsias para ver se o câncer está piorando. Se começar a crescer ou se espalhar, você pode explorar outros tratamentos.

Cirurgia. É uma opção se você estiver saudável e seu câncer não se espalhou. Existem vários tipos. O seu médico pode remover apenas a próstata. Ou eles podem pegá-lo e o tecido ao redor dele. Os efeitos colaterais mais comuns de uma operação são problemas para controlar sua urina e dificuldade para obter e manter uma ereção. Às vezes, eles desaparecem sozinhos após a cirurgia, especialmente problemas de controle da bexiga. Converse com seu cirurgião com antecedência para ver se ele acha que será capaz de proteger os nervos ao redor da próstata para evitar esses efeitos colaterais.

Radioterapia. Este tratamento usa feixes de alta energia (semelhante aos raios X) para matar o câncer. Muitas vezes, é uma escolha para homens mais velhos e para aqueles com outros problemas de saúde. Você também pode tê-lo após a cirurgia para se livrar de quaisquer células cancerígenas deixadas para trás. Também ajuda no câncer que se espalhou para o osso. Existem dois tipos de radiação:

  • External. Uma máquina fora do seu corpo direciona os raios para o câncer.
  • Interno (braquiterapia). Um médico faz uma cirurgia para colocar pequenas "sementes" radioativas dentro ou perto do câncer.

Às vezes, uma mistura de ambos os tratamentos funciona melhor.

Terapia hormonal. As células do câncer de próstata precisam de hormônios sexuais masculinos, como a testosterona, para continuar crescendo. Este tratamento evita que as células cancerígenas as obtenham. O tratamento hormonal (também chamado de terapia de privação androgênica ou terapia de supressão androgênica) remove, bloqueia ou adiciona hormônios.

Pode incluir:

  • Drogas como anti-andrógenos que bloqueiam os hormônios masculinos no corpo
  • Drogas que reduzem os níveis de testosterona, incluindo análogos ou agonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH); agentes mais novos também podem bloquear a produção de andrógenos pelas glândulas supra-renais
  • Terapia hormonal combinada que diminui a produção de testosterona dos testículos, bem como das glândulas supra-renais
  • Remoção cirúrgica dos testículos (chamada orquiectomia)

O tratamento hormonal é frequentemente usado se o câncer se espalhou para fora da próstata. Também é usado se o câncer persistir ou voltar após o tratamento com cirurgia ou radiação. Não cura o câncer. O objetivo da terapia hormonal é retardar o crescimento do câncer e aumentar a sobrevida, maximizando a qualidade de vida.

O tratamento hormonal é frequentemente usado após a cirurgia para obter melhores resultados, bem como em homens que não desejam fazer nenhum outro tipo de tratamento ou que têm câncer de próstata avançado.

Crioterapia. Se você tiver câncer de próstata precoce, seu médico pode optar por matar as células cancerosas congelando-as. Eles colocarão pequenas agulhas ou sondas em sua próstata para liberar gases muito frios que destroem as células. Seu médico pode sugerir a criocirurgia de toda a glândula para pacientes com câncer de próstata localizado de risco baixo e intermediário que não são adequados para prostatectomia radical ou radioterapia.

É difícil dizer com certeza o quão bem ele funciona. Os cientistas não fizeram muitas pesquisas de longo prazo que se concentrem em usá-lo para tratar o câncer de próstata. Geralmente não é a primeira opção de tratamento que um médico recomenda.

Quimioterapia. Este tratamento usa drogas para encolher ou matar células cancerosas da próstata. Você pode tomar os medicamentos por via oral ou injetá-los na corrente sanguínea. A maioria dos homens com câncer de próstata precoce não faz quimioterapia. Geralmente é apenas para casos avançados ou quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Vacina contra o câncer. A maioria funciona aumentando as defesas do seu corpo para que ele possa combater uma infecção. A vacina contra o câncer de próstata faz com que seu sistema imunológico ataque as células cancerígenas. Este tratamento funciona melhor se você já tentou a terapia hormonal e não está mais funcionando. A vacina é feita sob medida para você. Os cientistas não sabem se interrompe ou retarda o crescimento do câncer, mas parece ajudar os homens a viver mais tempo com câncer de próstata.

Tratamento direcionado aos ossos. Se o câncer atingir seus ossos, medicamentos chamados bifosfonatos podem ajudar a aliviar a dor e prevenir fraturas. Seu médico também pode sugerir um medicamento administrado em suas veias que envia radiação diretamente para os ossos.

Ultrasom focalizado de alta intensidade. Este dispositivo produz ondas sonoras que fornecem energia térmica para matar células cancerígenas. Não está claro o quão bem ele funciona, pois ainda não foi comparado com outros tratamentos padrão de câncer de próstata.

Terapia com feixe de prótons. Usa um feixe de prótons para irradiar o tecido doente. É outra opção para o tratamento do câncer de próstata localizado, mas não oferece nenhuma vantagem real sobre outras formas de tratamento definitivo.

Junta tudo. Você pode começar com um desses tratamentos e alterá-lo, ou seu médico pode misturar tratamentos diferentes. Vocês trabalharão juntos para encontrar o melhor plano.

Apoio à Saúde Mental

Um diagnóstico de câncer de próstata pode mudar a maneira como você vê a si mesmo, seu corpo e sua vida. Isso não é incomum. O apoio da família, amigos e entes queridos pode ajudá-lo a recuperar o equilíbrio mental, mas algumas pessoas podem se beneficiar do apoio à saúde mental.

Por exemplo, se você tiver uma nova depressão ou ansiedade que dura muitas semanas ou começa a interferir em seu trabalho e relacionamentos familiares, você pode querer considerar ajuda profissional.

Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a integrar isso em seu plano de tratamento total. Eles também podem conectar você aos grupos de apoio certos e serviços de aconselhamento de saúde mental, geralmente de graça.

Ensaios Clínicos para Câncer de Próstata

As principais empresas farmacêuticas pesquisam e desenvolvem continuamente medicamentos e tratamentos, que devem ser comprovados como seguros e eficazes antes que o FDA os aprove e os médicos possam prescrevê-los aos pacientes. Por meio de ensaios clínicos de câncer de próstata, pesquisadores testam os efeitos de novos medicamentos em um grupo de voluntários com câncer de próstata. Seguindo um protocolo rigoroso e usando condições cuidadosamente controladas, os pesquisadores avaliam os medicamentos em desenvolvimento e avaliam o quão bem eles tratam o câncer de próstata, sua segurança e quaisquer possíveis efeitos colaterais.

Algumas pessoas com câncer de próstata relutam em participar de ensaios clínicos por medo de não receber nenhum tratamento. Isso não é verdade. Você receberá a terapia mais eficaz disponível para sua condição ou poderá receber tratamentos de câncer de próstata que estão sendo avaliados para uso futuro. Esses medicamentos podem ser ainda mais eficazes do que o tratamento atual.

Estes sites oferecem informações e serviços para ajudá-lo a encontrar um estudo clínico de câncer de próstata adequado para você:

TrialCheck. Este site, desenvolvido pela organização sem fins lucrativos Coalition of Cancer Cooperative Groups, é um serviço imparcial de correspondência e navegação de ensaios clínicos de câncer que permite pesquisar ensaios de câncer com base na doença e localização.

National Cancer Institute. Este site lista mais de 6.000 ensaios clínicos de câncer e explica o que fazer quando você encontrar um que você acha que é certo para você.

ClinicalTrials.gov. Este site oferece informações atualizadas para encontrar ensaios clínicos para câncer com apoio federal e privado.

CenterWatch. Este site lista os ensaios clínicos patrocinados pela indústria que estão recrutando pacientes.

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